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专家解读那些人该做人工关节置换术
内容梗概
随着人工关节置换术的广泛应用，很多患者希望接受这类手术，关于人工关节置换术的相关问题有很多患者进行咨询。我们综合了读者的问题，医院骨科黄孝舟主任为大家一并解答。
人工关节会磨损吗？可以置换哪些关节？
“人工关节置换术是将病变的关节去掉，再植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，达到解除疼痛的目的。人工关节由耐磨损的钴铬钼、钛合金、陶瓷等材质制造，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成。曾有相关实验来研究人工关节的磨损情况，将人工关节放在一个装置上，不间断活动万次，相当于人体正常活动30年，实验结束后，测量人工关节磨损仅为2毫米。
目前，人工关节置换术已应用于治疗肩关节、肘关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最普遍。在全球范围内，每年有超过百万的病人接受此类手术。
”Δ人工膝关节表面置换术示意图
什么情况需要换人工关节？
“病变早期不建议换关节，通过物理疗法、药物等方法即可治疗。当疾病进一步发展，像膝关节半月板损伤、韧带的损伤、早期的骨性关节炎，可用关节镜治疗，延缓疾病的发展。但当疾病进一步发展时，则要考虑换关节。”Δ人工髋关节置换术术后影像
“当膝关节出现严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著者，可考虑人工膝关节表面置换术。
当股骨头坏死发展至三、四期，股骨头发生变形，出现大面积塌陷者；髋部疼痛、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限者，应考虑进行人工髋关节置换术。
”人工关节置换术的预期结果怎样？
“人的髋、膝关节都是重要的关节，有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。一旦髋、膝关节病变，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，还会导致股骨头变形。这样您就会感到疼痛、行走不便、活动受限、跛行，即使是很简单的动作有时也难以做到。疾病发展到严重程度，关节已破坏，就需要进行手术，用人工关节替代原有被破坏的关节。人工关节手术的最大好处在于能够在术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量。”人工关节可以使用多久？
“一般说来，如果正常使用，90%的患者可使用30年左右。愈年轻活动力愈强或体重愈重的病患，人工关节越易磨损松动，所以除非特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。同时，病人也要维持理想体重，避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新转换的机会。”黄孝舟教授副主任医师骨科主任毕业于安徽医科大学医疗系，从事骨科临床工作多年，对骨科各种疑难病症诊治和创伤的治疗具有丰富的临床经验。擅长骨科各种高难度手术，如脊柱骨折、大关节骨折、骨盆骨折、四肢复杂骨折的手术治疗及腰椎间盘突出症手术、人工关节置换等。获得国家专利、省、市科技成果奖，曾在国家级杂志上发表论文数篇。
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暨南医院