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半月板破裂怎么办
在临床工作中，有部分患者或是反复的膝关节疼痛，或是不久前扭伤医院就诊，通常会进行膝关节核磁共振检查，往往或多或少的诊断出半月板退变，半月板破裂等等，那半月板的破裂究竟需不需要手术呢。
一：急性外伤后单纯半月板撕裂如果患者是由于急性外伤导致半月板的新鲜撕裂，往往临床上膝关节会肿胀比较厉害，核磁共振能够发现半月板的撕裂，如果不合并韧带的损伤，并且没有半月板交锁，撕裂的范围不大，是可以进行保守治疗的，一般来说支具固定不负重定期复查即可。如果是撕裂范围较大或者有半月板交锁即膝关节不能完全伸直，那么一般就需要通过手手术进行处理，将半月板复位并进行缝合稳定。
二：急性外伤合并其他损伤的半月板撕裂如果合并了其他结构，比如交叉韧带，髌骨脱位等结构损伤的半月板破裂，通常是评估其他结构是否需要手术干预，如果需要，在手术的过程中，就将损伤的半月板一并处理修复。
三：半月板退变性破裂这一类的患者往往没有运动损伤及严重外伤，通常是膝关节不适就诊，门诊就诊后核磁共振上报告半月板损伤，如何处理，这就涉及到半月板的体格检查了，如果在临床查体中发现半月板有明显的阳性体征，并且与患者所诉的疼痛性质，部位，诱发因素有相关性，简单的说就是疼痛就是半月板破裂引起的，那么就有手术干预的必要，并且往往术后效果是让人满意的；如果查体的半月板症状与患者所诉并不相符，即使核磁共振可以看到半月板的破裂，那么疼痛的原因就不一定是半月板所导致，通常会是别的原因，如髌骨软化等，一般就需要保守治疗即可。总结一下，外伤后膝关节肿胀或者膝关节反复的疼痛或者膝关节活动有明显的交锁或者伸直不能，核磁共振可以发现半月板破裂，一般来说需要进行手术干预；如果是单纯发现核磁共振上半月板破裂，没有明显的外伤及交锁，那么疼痛是否和半月板有关，就需要医生的查体分析了。
