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专家谈膝关节损伤
膝关节是人体最精致、最复杂的关节之一，在日常生活及体育运动中，大多数运动损伤是膝关节损伤。据统计，膝关节损伤占所有运动损伤的55%。
其所涉及的运动很多，特别是足球、篮球、排球等球类运动，最容易引发膝关节损伤。另外，登山、跑步、爬楼梯、上下台阶等使膝关节长时间、高强度、高负重的运动也容易造成损伤。
为何膝关节容易受伤？这主要是由膝关节的解剖结构决定的。膝关节主要靠肌腱韧带等软组织来稳定。当我们在打球、跑步、爬楼梯或登山时，膝关节承受的负荷比平常要加重几倍。
从运动损伤发生的流行病学统计结果看，普通人球类运动导致的膝关节损伤的发生率都比较高，篮球、羽毛球、网球等之所以容易伤膝关节，主要是因为在完成起跳、落地缓冲、急停、蹬转变向等动作时，膝关节处于半屈曲、旋转体位。进行这种复合动作时，膝关节稳定性相对较弱，易导致膝关节出现过度的内外翻或内外旋。髌股关节面之间也会发生“不合槽”运动，易发生膝关节软组织损伤，如韧带、半月板撕裂或髌软骨磨损等。其中，膝关节急性闭合性软组织损伤发生率最高。
登山是一种有氧运动，越来越成为广大群众喜爱的一项健身运动，但很少有人知道登山也有不利的一面，主要是登山运动对膝关节的磨损较大。普通人登山虽然步履缓慢，但它需克服地心引力向上攀登，不仅提高了运动的强度，对骨骼的刺激比较大，由于髌骨、半月板、关节面的磨擦加剧，很容易造成伤害。尤其中老年人年龄大，骨质的流失是不可避免的，因此，一旦磨损，几乎是无法恢复。
如果膝关节受伤了，多数会有皮肤发红或青紫、肿胀、伤部发热、疼痛、伤部压痛明显、活动受限等表现。一旦膝关节受伤，记住“大米”(RICE)原则，即：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression,)、抬高患肢(Elevation)。
在急性期，冰敷效果最为明显，可以预防肿胀、减轻疼痛和痉挛，减弱损伤部位的炎症反应。如果肿痛比较明显，医院治疗，半导体激光是最好的急性期消炎消肿的物理治疗方法。
另外，推拿、针灸和康复运动疗法也是比较好的选择，但急性期和缓解期的治疗方法是完全不同的，不能一概而论。
预防膝关节损伤非常重要。如运动前准备活动要充分，合理安排运动量，运动后可以采用按摩、静力性拉伸来减轻疲劳。另外如何既在享受登山健身的同时又尽可能地避免对膝关节损伤？这就需要做好防护，如：配带一副轻便的登山手杖，以减轻行进过程中对膝关节的磨损等。
最重要的是一点是：坚持膝关节日常的功能训练，这对于老年人尤其重要。在医生的指导下进行膝关节运动训练，并且持之以恒，是非常重要而且有效的预防损伤、提高功能的方法。
享受运动，享受生活，请大家关爱膝关节。
（撰稿人：王金涛副主任医师）
王金涛副主任医师。国家中医药管理局推拿专科“膝痹病”重点建设项目负责人，北京联合大学、长春大学特教学院兼职教授。从事中医推拿三十年，在手法治疗筋伤科疾病及胃肠功能紊乱等内科疾病方面积累了丰富的临床经验。特色手法：牵扳法治疗颈椎病，坐式定位旋转法治疗腰椎间盘突出症，按动法治疗第三腰椎横突综合征，屈伸摇牵法治疗膝骨关节病，松筋扳肩法治疗肩周炎，端提牵拉法治疗胸椎后关节紊乱症，松振法为主治疗月经病、失眠、胃脘痛，铍针治疗皮神经卡压综合征等。于国家、省部级医学杂志发表论文十余篇。并曾多次作为主讲嘉宾在中央电视台“健康之路”及中央人民广播电台等媒体录制节目。
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