膝关节急性损伤一

膝关节急性损伤在体力劳动和体育运动中较为常见，以橄榄球、足球、篮球、排球、手球、跳高、体操等项目好发。膝关节是人体最大、最复杂的关节。组织结构较多，按照最易受伤的部位可以分为：①膝关节侧副韧带损伤；②膝关节前、后交叉韧带损伤；③半月板损伤；④创伤性滑膜炎；⑤髌骨脱位肌腱断裂等。

今天主要介绍膝关节侧副韧带损伤。包括，膝关节内侧副韧带损伤和膝关节外侧副韧带损伤两类。

一、膝关节内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较为常见，以足球、篮球、排球、手球、跳高、体操等项目好发。

内侧副韧带呈扁宽三角形，由前面的纵形纤维和后面的斜形纤维组成。纵形纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线的后上方，下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。斜形纤维又分为后上斜部及后下斜部。内侧副韧带是防止膝关节过度外翻的主要结构。其次，有限制膝关节外旋的作用，当膝关节接近伸直位时，内侧关节囊韧带对其内旋和前后滑动的稳定有作用。

1.发病原因

膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。

膝关节在－度半屈位时，大多数韧带松弛，关节不稳定。此时，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿猛烈内收、内旋，更容易引起膝内侧副韧带损伤。

膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。如足球的“二人对脚”；滑雪急转弯，雪撬板被障碍物“挂住”；跳马时摔倒；蛙泳蹬水等。

2.膝内/外侧副韧带损伤可分为三度

一度，捩伤（sprain）：组织结构只在显微镜下胶原纤维的断裂及轻度肿胀，而无明显的病理改变。关节轻度松弛。二度，部分撕裂（partial-laceration）：内侧副韧带或关节囊韧带的上部或下部附着处，或后上、下斜部的部分纤维有撕裂。韧带的强度和刚度可下降50％或更多。三度，完全断裂（







































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