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半月板损伤,需要手术吗
半月板损伤要不要手术?
I级-II级可采取保守康复治疗
III级多数建议手术
具体同时根据损伤类型、年龄、活动程度、急慢性损伤?等因素综合判断。
首先了解半月板的构造及功能:
内侧和外侧半月板由纤维软骨组成,在膝关节的正常功能和活动中有重要作用。它们填充关节与周围滑囊和关节囊之间的空隙,从而阻止滑囊和关节囊在活动中被卷人关节。此外,半月板还使膝关节的承重面积得以增加,进而分散负荷并减小股骨和胫骨之间的接触压力。半月板也对维持关节稳定起作用。半月板被认为具有使关节液流动和润滑的作用。
半月板的血供由边缘到中心部位是逐渐变化的,血管从边缘进人,因此半月板周边部分有最充足的血液供应,而中心部分几乎没有血供。对血供分布区域的描述有助于对半月板撕裂后的治疗提供指导。最外周的区域为红-红区域(图46-1),大约占半月板的外侧25%,这部分的血供最为丰富。红-白区域位于半月板外周有血供区和中心无血供区的交界处,白-白区域是指半月板中心无血供区。红-红区域损伤后愈合的可能性最大,因为那里的血供最好。红-白区域损伤后有可能愈合,而白-白区域损伤后几乎不可能愈合。
半月板损伤类型
半月板损伤分级
下图:0级
下图I级
下图II级
下图III级