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75岁的阿姨和80岁的阿姨一个腰痛一个腿



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门诊上一个阿姨因腰痛来就诊,说自己腰痛好多年了,做了检查,说是生理曲度侧弯、腰椎间盘突出、椎管狭窄、还有膨出等。一边说着一边拿出厚厚的一沓影像片子。

我告诉她过一会儿再看检查结果,先了解一下病情。

其实,她进诊室的那一刻,就可以明显地看出来腰椎侧弯,非常明显,一个肩膀高一个肩膀低。

她是坐时间长了腰痛,干活多了腰痛,走路超过米腰痛。只要休息好了,就不腰痛,晚上睡觉不腰痛,并且没有任何向臀部和腿放射的症状。

做体征检查,腰3、4、5椎体两侧按压痛,一侧肌肉明显粘连增厚变硬。

其实她就是腰肌纤维质炎,久而形成疤痕组织。

但是,作为75岁的老人,腰椎之退变可想而知,什么增生、疏松、突出、狭窄、脊椎侧弯等。

75岁的阿姨和80岁的阿姨一个腰痛一个腿痛,应该怎么分析

但看其影像结果,那是非常之严重,医院让其手术呢?

可是,她现在还是软组织炎症问题,并不严重。可是啊,医院就要做一次核磁检查,她也没办法。

解释疾病很容易,什么突出、狭窄、增生等都是存在的。她晚上睡觉时、休息充分时便跟正常人一样,可那些形态异常还存在。所以啊,疼痛跟哪些检查是没有关系的。

处理就容易了,一系列中医外治手段手法、灸针、针刀类就行。另外就是一些生活注意事项,如不要久坐,坐姿要正。

至于康复锻炼,这个年龄了,骨质疏松又严重,只是适当做腰椎屈伸侧弯就可,什么小燕飞、五点支撑等,皆不适合。

另一80岁阿姨,因膝关节外侧以下小腿疼痛两个月来诊,同样拿出一沓膝关节检查的片子。

问其病因,就是一天晚上睡觉时不知怎么扭了一下腿,就开始疼痛了。医院,去了都是让做膝关节核磁检查,结果就是半月板三度损伤、髌骨软化、骨质增生、关节腔变窄等等。吃了氨糖,打过玻璃酸钠,吃止痛药,做理疗,有时候有点好转,可是有时候又疼痛起来,老人很是害怕,是不是有大问题了,一定要换膝关节吗?

为其做体征检查,膝关节屈伸功能正常,膝关节外侧以下6公分韧带按压痛,其它皆正常。

非常简单,就是外侧韧带拉伤罢了。年龄大了,肌肉韧带柔韧性下降,平时又没有健身拉伸运动习惯,活动不慎,就出现了拉伤。

医院就是大张旗鼓地检查,没人询问你病因,大动干戈修复软骨,还要换关节。

不知道中国每天发生多少这样的事情。

看着人满为患,看着排队检查,看着拿药吃药,忙忙碌碌,可是真的都有意义吗?

这两位阿姨做的一系列检查,吃的一系列药物,还有心中的担忧和恐惧,是怎么来的呢?

这是一种现象,而不是个例。

当看到患者来诊时拿出的一系列检查时,当患者在

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