您的当前位置：陈旧性膝内侧半月板损伤 > 饮食治疗 > 腰椎间盘突出症,原来还可以这么治
腰椎间盘突出症,原来还可以这么治
年2月8日，岑先生意外腰部扭伤后出现腰痛伴右下肢牵拉痹痛，经门诊药物、理疗等治疗后症状无缓解。
18日岑先生因疼痛难忍来我院康复科住院治疗。经腰部磁共振检查，结合症状、体征，确诊为腰椎间盘突出症（腰4/5椎间盘右后方突出，右侧腰5神经根受压）。
科室为岑先生制订了详细的诊疗方案，于年2月22日在可视化设备下给岑先生的腰上“打了两针”，术后第二天岑先生的症状得到缓解，于当天办理了出院手续。
岑先生对此次介入手术治疗的疗效非常满意，并极力赞赏，他认为此手术痛苦小，风险相对较低，但疗效确切，非常值得推广，并且他专门为科室制定了一面锦旗表示感谢。
岑先生腰椎核磁共振检查照片
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）临床中十分常见，是由于椎间盘的突出引起局部产生机械性压迫、炎症等刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征，主要表现为腰背部疼痛，伴有后臀部、下肢酸痛及下肢麻木乏力等临床症状。一般预后较好，致残性腰椎间盘突出症少见，仅10%～20%的患者需手术治疗。目前腰椎间盘突出症的治疗方法可归纳为三大类：
1、保守治疗
保守治疗包涵有口服或静脉药物（脱水、消炎止痛、营养神经等），物理因子治疗（声、光、磁、电等），中医治疗（针灸、推拿、艾灸、穴位注射等）。大部分腰椎间盘突出症患者经保守治疗后能取得不错的临床疗效，但患者对上诉方法存在较大的个体差异，治疗周期较长，部分患者的治疗周期要长达4-6周。
2、精准介入治疗
随着科学的进步，在可视化下的精准介入治疗具有定位精准、损伤小、见效快、费用低等优点，目前已在临床中广泛应用。硬膜外的类固醇注射目前被国际疼痛指南A级推荐，DSA引导下的选择性脊神经根阻滞术是采用C臂机透视下将穿刺针刺入神经根受压部位注射少量药物（1-2ml），这些药物能迅速缓解受压神经的炎症、改善局部水肿，从而缓解神经压迫症状。椎间盘射频消融术是将射频针刺入责任椎间盘内，进行局部电热消融，致使突出的椎间盘部分回纳，从而减轻对神经根的挤压。精准介入治疗无需全麻，在可视化下的穿刺无论从精确性还是风险控制上较以往有了质的飞跃。
岑先生便是在我科行DSA引导下的椎间盘射频消融术+选择性脊神经根阻滞术，在腰上“打了两针”，第二天便痊愈出院。医院康复科从年初就开展了DSA引导下的脊柱介入诊疗技术，共治疗约例患者。
DSA引导下的椎间盘射频消融术中照片3、手术治疗
对于上述两类方法治疗无效的患者或致残性腰椎间盘突出症的患者则需要考虑手术治疗。手术包括微创手术及开放式手术，可以直接解决神经根的机械压迫，但同时需要承担一定的风险，费用也相对较高。
医院康复科成立于年，目前已发展成为佛山乃至广东地区规模最大的康复临床、科研及教学基地之一，国家中医药局“十一五”重点专科、广东省中医名科、广东省中医药局重点专科、广东省中医临床重点专科建设单位。
科室咨询
专家介绍曾顺军
医院康复科病区主任，副主任中医师
从事临床工作20余年，专长：颈肩腰腿痛、骨关节疾病的诊治，各种复杂疑难疼痛综合症，以及脑血管疾病、脊髓损伤等康复治疗。尤其擅长DSA与超声引导下的精准疼痛介入治疗。
出诊时间：周一及周四上午
出诊地点：治未病楼二楼康复门诊4号诊室
麦方永
康复病区业务组长，主治中医师、医学硕士
从事康复临床工作10余年。年曾于北京中国中医科学院研修，年曾于广州中医院系统进修肌骨超声引导疼痛注射治疗技术。
擅长：1、超声引导下可视化精准注射治疗颈椎病、肩痛、腰椎间盘突出症、髋膝踝等关节痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、扳机指、呃逆、偏头痛、失眠、头晕、突发性耳聋、面瘫、手心多汗症、周围神经卡压综合征及各种软组织疾病；2、超声引导下中风后肢体痉挛肉毒毒素注射等；3、DSA引导下脊柱疾病的介入治疗、脉冲射频及射频消融治疗；4、中西医结合治疗中风后遗症、脊髓损伤等。
出诊时间：周二及周五上午
出诊地点：治未病楼二楼康复门诊4号诊室
杨杨
副主任中医师
年毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业，从事康复专业10余年，医院进修学习热敏灸疗法。
擅长运用各种针法、热敏灸疗法等多种特色技术疗法，结合现代康复治疗各种颈肩腰腿痛（如：腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、半月板损伤、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、网球肘等）；以及面瘫、带状疱疹、中风偏瘫、骨科康复、亚健康调理和常见内科疾病的诊治。
出诊时间：周三上午
出诊地点：治未病楼二楼康复门诊4号诊室
廖建国
副教授、主治中医师，康复医学硕士
本科毕业于湖北中医学院中医系，硕士毕业于香港理工大学康复医学系。曾在世界卫生组织康复培训与研究合作中心——医院医院系统学习、研究现代康复医学，系统、全面掌握现代康复医学。
从事临床工作20余年，擅长脑血管病（中风）及后遗症、颈肩腰腿痛、运动损伤、骨科术后的现代中西医综合治疗，尤擅中风及后遗症、颈肩腰腿痛、运动损伤的手法及现代康复治疗。
冯文锋
副主任中医师
毕业于广州中医药大学，曾在医院康复医学科进修。
擅长颈肩腰腿痛、骨关节病、脑血管疾病、脊髓损伤等康复治疗，擅长肌骨超声、DSA引导下精准治疗。
[1]鲁玉来.腰椎间盘突出症[M].第2版.北京:人民军医出版社,.45.
[2]周谋望,岳寿伟,何成奇,等．“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识[J].中国康复医学杂志,,32（2）：-.
资料：康复病区刘毛
编辑：宣传科
猜你喜欢
喜硬币不能吃！警惕小孩出现这些症状新时代文明实践│重症医学科急救知识进校园服务；
腰椎间盘突出可以这样治！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇