医院能打干细胞

　　医院能打干细胞?

　　近几年随着全民健身运动的兴起，半月板损伤越来越多地出现在我们的视野之中，成为一种极为常见的骨科疾病。半月板损伤会给我们的生活了带来严重影响，导致患者行动不便，生活质量严重下降。在体育界，不泛有因半月板损伤而结束职业运动生涯的案例。目前临床上将半月板损伤分为3个等级，从Ⅰ级到Ⅲ级，半月板损伤程度逐渐加重，半月板损伤等级越高越难修复。因此，及早的发现并进行有效干预，对半月板损伤的修复至关重要!

　　半月板损伤难修复，易诱发骨关节炎

　　半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动。半月板损伤后极难愈合，因为其血供极差，大部分为无血运区，只有外侧近关节囊侧的25～30%有血液供应，很难修复。服药、打针、贴膏药、理疗或手术治疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。日久更可继发骨性关节炎。

　　干细胞为半月板损伤开启新的治疗模式

　　近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞凭借强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤成为研究热点。

　　干细胞疗法干预半月板损伤四种机制

　　干细胞可分化为成骨细胞，脂肪细胞，软骨细胞，滑膜细胞等多种组织细胞，且拥有良好免疫调节作用，因此应用干细胞在再生医学中用于修复骨及软骨损伤具有较高研究和应用价值。

　　干细胞疗法主要通过四种机制干预半月板损伤：1.定向归巢到损伤部位;2.分化为不同细胞类型;3.分泌为多种细胞因子参与免疫反应;4.具有免疫抑制特性。

　　干细胞疗法具体修复半月板损伤机制包括：干细胞可以抑制T细胞增殖及低水平表达主要组织相容性复合物(MHCⅠ、MHCⅡ)，血管细胞黏附因子(VCAM-1)，可以多潜能分化、参与旁分泌过程进行免疫调节。

　　当干细胞注入膝关节后黏附在损伤半月板表面为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，促进内生生长，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，并且在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagenⅠ和collagenⅡ，促进半月板组织重建，有效改善半月板。

　　干细胞疗法干预半月板损伤临床效果显著

　　案例一：

　　试验人数：N=35人

　　试验方案：关节腔内注射3.8×个干细胞，修复后约24-36个月检测结果。

　　评价指标：IKDC评分

关节镜检查

主诉

　　试验结果：干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。如图关节镜影像图，A/D为治疗前，白色示意软骨，浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。

　　案例二:

　　试验人数：N=30人

　　试验方案：关节腔内注射4.04×个干细胞，连同富血小板血浆以及关节镜清扫术，修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。

　　评价指标：VAS评分

Lysholm评分

关节镜检查

　　试验结果：多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善，疼痛缓解效果好;在第二次关节镜检查中，14个(总共16个)半月板软骨没有退化。如图关节镜检查结果，图a为治疗前，软骨存在缺损;图b为干细胞移植修复图，图c为治疗后，半月板损伤修复良好。

　　医院能打干细胞?近年来干细胞成为修复半月板损伤临床研究的热点。因其具有多潜能分化的特性，可同时向纤维软骨和关节软骨分化，且有强大的增殖能力，可以用于治疗退行性疾病。当干细胞注入患者关节后，在半月板损伤部位抑制软骨凋亡，分泌生长因子促进细胞增殖和半月板再生，进而从源头上解决半月板损伤问题。在临床应用上拥有较好的前景。

转载请注明：http://www.nbmaw.com/yszl/13062.html