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健康讲堂关节镜下微创治疗半月板损伤
搬新院创三甲争一流
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
关节镜下可见半月板撕裂
半月板损伤后对关节软骨的破坏
半月板损伤后对关节软骨的破坏
膝关节镜手术是一个微创手术，骨科医生可以用来诊查甚至大多数患者可以治疗膝关节的问题。骨科医生在膝关节仅做微小的切口或者是打洞，将小的镜头和光纤插入，照亮膝关节内部。镜头获取的图像投射到屏幕上。现在很多人已经熟悉了这个技术，而在年膝关节镜第一次应用于膝关节检查评估的时候是让人吃惊的。在接下来的几十年，努力应用这项技术，确收获甚微。直到十九世纪70年代和80年代，纤维光学的问世使之成为具有用户友好特点的技术。
术前规划手术切口
术后切口缝合仅两个0.5厘米小切口
镜下操作
今天，由于器械的精益求精，膝关节镜的应用已经相当普遍。关节镜的最主要优点是能够在关节内多角度观察。在过去，如果想观察这些区域，需要在关节做一个开放切口，并将髌骨脱位翻转。这个过程增加的额外的创伤，并有损伤关节的风险。相比之下，关节镜检查对周围的软组织损伤很小，大多数依靠X线片和MRI提供信息的骨科医生认为，关节镜是最好的诊断方法。关节镜提供很多其它方法不能提供的信息，这包括通过探查软组织获得的信息，MRI所提供的软组织信息能很好的评估软组织的结构，确不能评估触觉的信息，无法直视下进行评估。
软骨损伤后形成的游离体
这类手术很少会应用全麻，我们一般应用区域阻滞。从治疗上来说，关节镜避免了进行较大的切口，前交叉韧带重建和撕裂半月板的修复是最常规的关节镜手术。
唐军亮
县医院骨二科副主任副主任医师
专业擅长四肢骨折内固定，股骨头坏死膝关节炎的阶梯治疗，膝髋关节置换，颈椎病，腰椎间盘突出的诊治，关节镜下半月板修整缝合，膝前后叉韧带重建，关节清理等。
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图文：唐军亮
编辑：宣传科
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