疾病健康指导膝关节韧带损伤疾病指导

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膝关节交叉韧带损伤是一种严重的膝关节损伤，如未及时治疗常继发骨性关节炎和半月板损伤。膝关节交叉韧带损伤是较常见而又严重的运动性损伤，关节镜下交叉韧带重建术是目前治疗交叉韧带损伤的有效方法。一主要病因

前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，前十字韧带断裂比较多见。

二常见临床表现及并发症常见症状表现为：（1）急性外伤后关节疼痛，活动受限；（2）受伤时可听到有韧带断裂的响声，膝关节剧痛、肿胀、膝关节不能完全伸直；（3）关节失稳：慢性期病人多合并股四头肌萎缩，不敢进行急跑急停及弹跳等动作。另外，前十字韧带断裂后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害。三治疗方法

1.保守治疗

当膝关节交叉韧带只是较轻的损伤，没有完全断裂或者是只是较为轻微的撕裂的时候，可以采用严格的保守治疗，需要使用石膏固定六周，然后拆除石膏外固定做关节的功能锻炼。2.手术治疗如果膝关节交叉韧带损伤已经达到了完全的断裂，那需要在关节镜下做交叉韧带的重建手术。四手术护理指导

（一）术前护理指导

1.术前一日晚24时后开始禁食禁水，以降低麻醉状态下的呕吐风险；2.术前一日请您摘除所有首饰（如有美甲，请提前至专业机构卸除美甲），活动假牙，助听器等，若您曾经有身体植入物手术史，请您告诉医生及护士；3.如果您有高血压病史，长期服用利血平及沙坦类降压药，请您一定告诉医生，遵医嘱更换药物；4.如果您长期服用阿司匹林、波立维、华法林等药物时，请一定告诉医生，遵医嘱用药；5.如果您曾经有药物、食物过敏史，请您一定告诉医生及护士；6.手术当日请您除去内衣、内裤、袜子，更换病患服，上衣前后反穿，不要系扣；7.术前一日请您洗澡，保持充足睡眠。（二）术后护理指导（1）饮食指导1.手术当日返回病房后您需禁食禁水6小时，请您从清淡、易消化半流质饮食慢慢过渡到正常饮食，如粥类；2.手术当天请您不要进食牛奶、豆浆类等产气食物，容易让您产生腹胀不适；3.手术当天请您不要进食辛辣刺激性食物，禁烟酒，多饮水。术后第一天可恢复正常饮食，多食高蛋白、高钙、高维生素等食物：如鱼虾、排骨、牛肉，新鲜水果蔬菜等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。（2）功能锻炼1.踝泵运动术后尽早开始，利于减轻肿胀，防止血栓，勾脚，持续5秒，在把脚绷直，持续5秒，每小时重复30次；2.股四头肌运动平躺，尽量把腿伸直并绷紧，保持5秒，重复10次；3.直抬腿练习术后第一天，将患肢伸直后，直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5s，每组30次，每日3～4组；4.屈膝练习：每天进??次屈膝练习。具体进度?致为第一周30度，第2周60度，第3周90度，第4周度，第5周度，第6－8周恢复正常。5.伸膝练习：术后第?天开始。每天进?4次，持续2个?：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌?完全放松，持续30分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，于膝关节以上加2-3kg重物。（3）冰敷每次屈膝训练后可?冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，以减轻关节疼痛肿胀。（三）手术特殊注意事项1.术后2周内避免40°--0°的暴力主动伸膝活动。如：踢球动作。2.合并半月板后角缝合的患者，2周内避免主动屈膝，即用力屈曲膝关节。3.关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节?度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。五健康指导

1.出院后定期3-5天门诊换药至伤口愈合；

2.按康复计划加强功能锻炼，直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常

3.术后2周门诊复查；回家后如果有明显的关节肿胀、异常疼痛、体温升医院就诊。

医院是由清华大学与北京市共建共管医院

医保号：21130

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