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干细胞治疗半月板损伤研究进展
年，NBA球星韦德在夺冠后向伤痕累累的膝盖敬酒。即使顽强拼搏，最终还是因“膝”而退。对球员来说，半月板损伤几乎是毁灭性的，奥登、罗伊、拜纳姆等众多球星都拜倒在“膝”下。
膝关节中的半月板承受人体70%的压力，是人体负重最大的关节，损伤后难以自我修复，传统药物和手术效果差。半月板损伤成为最常见的“难治之症”
半月板是一种月牙形纤维软骨，每个膝关节各有两个：内侧半月板与外侧半月板。半月板半月形的特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内，保持了关节的稳定性。半月板富有弹性，能够吸收和减少震荡，从而保护软骨。半月板还可分泌滑液，润滑关节，并协同关节活动，让关节活动的范围更大。
半月板损伤后，出现痛、肿、交锁
研究表明，只有部分急性损伤病例有外伤病史，而大多数慢性损伤病例是没有明确外伤病史的。要知道半月板是否受伤，可以抓住几个关键字——痛、肿、交锁。
具体来说，半月板受伤后最明显的表现是膝关节痛，尤其当膝关节受伤、剧烈运动或过度劳动后出现膝关节痛；其次是膝关节肿，尤其当膝关节受伤、剧烈运动或过度劳动后出现膝关节肿；再次是膝关节交锁，「交锁」这个词是医学术语，意思是感觉膝关节里面突然卡住了，要自己调整膝关节才能恢复活动。
要知道，半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有重要作用，同时也极为容易受到损伤，而引起损伤的原因主要有两大类：
1、运动损伤
在青年人群中半月板损伤的主要原因是运动损伤，快速扭动、弹跳落地、摔倒等动作都对关节造成压力，当压力超出承受范围，半月板就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落，从而产生急性创伤性损伤。
2、年龄增长而关节退化
随着年龄的增长，半月板发生生理性退化，弹性下降。一些关节频繁摩擦的行为都可引起半月板破裂。这也是为什么中老年患者没有明确外伤史，也会出现半月板损伤的原因。
半月板游离缘的供血量少，营养由关节内滑液供给，损伤后缺乏修复再生能力，严重影响患者生活质量。目前，半月板损伤急性期一般采用石膏拖固定，慢性期一般采用膝关节镜下手术和半月板切除手术，手术后期可能会导致骨性关节炎、膝关节运动障碍等。
干细胞治疗半月板损伤研究进展
随着科学家们对再生领域的探究，发现干细胞疗法也可干预半月板损伤。干细胞具有自我更新和多向分化潜能，可以开发用于治疗退行性疾病。当干细胞注入患者关节后，可以在半月板损伤部位抑制软骨凋亡，分泌生长因子促进细胞增殖和半月板再生，进而从源头上解决半月板损伤问题。
半月板损伤的疼痛主要由炎症引起。当干细胞注射液进入关节腔后，很快产生抗炎作用，且炎症越强效果越强，使疼痛减轻甚至消失。此外，干细胞注射液还能有效改善患者半月板血供，促进半月板修复。”
1、在南加州大学的VANGSNESS博士所在的研究小组，证实了MSCs能够修复半月板损伤，他们能够检测到MSCs在患者体内修复半月板损伤的相关情况。
研究人员对55例部分关节切除患者进行关节腔内注射MSCs的研究，实验组患者注射同种异体MSCs，对照组患者注射透明质酸钠。通过VAS及self-Lysholm评估后得出结论，损伤症状得到缓解，1年MRI的追踪检测证实经过MSCs治疗的患者半月板体积显著增加。
2、年英国布里斯托尔大学的迈克尔.怀特豪斯博士（MICHAELR.WHITEHOUSE）所在的研究小组对5例无血管半月板损伤患者进行干细胞为手段的治疗，自体骨髓MSCs接种在胶原包被的支架上，人MSCs-胶原-支架被移植到5例患者的半月板损伤处。追踪随访24个月后，发现上述患者症状均得到显著性改善，其中3例症状消失，半月板损伤彻底治愈，而另外2例由于移植15个月后损伤症状仍未得到改善，需要接受后续半月板切除手术，但几个患者均未发生不良反应
3、年1月9日，因剧烈运动导致半月板损伤的一医院接受了膝骨关节腔内干细胞注射治疗。这是世界首个人胚干细胞分化的细胞药物用于治疗半月板损伤的临床研究，由中国科学院动物医院联合开展，已按要求完成国家卫健委和食药监局备案。目前，18名受试者已接受了干细胞治疗。随访中，有的患者在影像学上已有明显改善。”有一位受试者，接受治疗后疼痛消失，“激动”得立即又去运动，结果造成了半月板的二次损伤。“即使二次损伤，干细胞注射液依然有效，只是又回到起点。”
以上研究都证实了间充质干细胞具有治愈半月板损伤的潜能，能够直接或非直接地用于软骨重建，因此，干细胞疗法有望成为一种新型治疗方法，并对半月板损伤重建治愈具有较好的临床前景。
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