一根针如何让折磨多年的膝关节不再疼痛

本文重点

一个动作，辨别膝关节是否有问题？

系鞋带可以检测膝关节是否损伤？

一根针如何让折磨多年的膝关节不再疼痛？

系鞋带自测膝关节健康状况！

心脑血管疾病患者不宜低头系鞋带！

膝关节弯曲不畅不建议坐在凳子上系鞋带！

许多人都出现过膝关节疼的情况，一般是酸痛或刺痛。膝关节在所有关节中，占重要地位，不仅结构复杂，也是支撑身体的关键部位。人的运动能力，很大程度上受膝关节的限制。一旦膝关节出问题，轻则难以行走，重则要卧床休养，不能进行日常活动。下面由首都医科大医院疼痛科专家李娟红主任来为大家科普一下膝关节相关知识，不用换关节就能解决多年骨性关节炎！

关节出现哪些症状说明已经受损？

膝关节上楼不疼下楼疼

上楼提腿，关节面没有负重的；下楼的话，是落脚那个骨关节，要有一个冲击的力量。所以上楼不疼下楼疼是骨性关节炎最早期的病变。

病情加重，上下楼关节都疼

这个关节功能开始部分地丧失，所以上下楼膝关节都疼。

随着病情的加重，平时走平路疼

走路时膝关节活动范围小，那个角度基本上在三四十度，不像上下楼的时候基本上提腿要提到九十度，所以走平路疼，说明已经很严重了。

中晚期，睡觉都疼

到了中晚期，晚上睡觉一弯一弯地疼，膝关节疼醒严重。

骨性关节炎是关节炎里最常见的病变。膝关节是负重（比较）大的关节，它的发病率在人群里边能占到8.1%以上（一亿两千万）；60岁以上骨性关节炎的发病率就已经能占到70%，70岁以上骨性关节炎发病率80%。骨性关节炎能占到我们门诊量的三分之一，基本上来一个患者，十个里面能占到三个。

膝盖疼是骨性关节炎典型症状

骨性关节炎病症前三名

滑膜炎（滑膜受到刺激产生的炎症）

滑膜炎在日常生活中是属于比较常见的疾病。滑膜是指关节最内侧面的一层软组织结构，这个滑膜它主要是负责产生关节的润滑液，同时将关节液重吸收入血，起到营养软骨和润滑关节的作用。滑膜炎是指滑膜受到刺激后产生的炎症，造成分泌液失调，正常滑膜分泌和吸收它是处于平衡状态，所以关节里保持适度的适量的滑液。一旦出现失调以后就会出现关节的积液，甚至会出现肿胀、疼痛，这就是滑膜炎。骨性关节炎早中晚期都有滑膜炎。

常见的滑膜炎一般有两种，是非特异性的滑膜炎和特异性的滑膜炎。膝关节是滑膜炎最常见的关节，因为它也是全身最大的关节。在关节受到外伤或者内在因素，或者物理刺激的时候，滑膜产生反应引起充血的水肿，并且就会分泌出更多的液体，这时候就会表现为关节的肿胀和疼痛，还有活动受限。如果不及时治疗，可能影响关节的活动并造成关节的破坏，甚至会造成以后的终身的功能障碍。而老年人是由于炎症的刺激，以及关节的磨屑，磨损的碎屑刺激关节以后引起的疼痛。同时其他最常见的还有像痛风的关节炎、痛风的滑膜炎，也是痛风的结晶刺激关节滑膜造成。

髌骨软化

是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨受损伤而引起的，以膝部不适、髌骨后方疼痛、膝内侧隐痛、活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感、压痛感为主要表现的退行性疾病，多见于青壮年以及中年妇女，并且女性发病率高于男性。其主要病因是先天性因素、后天性因素以及生物化学因素。好发人群集中在运动员、走路姿势不正确的人群、经常穿高跟鞋的女性以及中老年人。膝盖的外伤和肥胖也是此病的诱发因素。

髌骨软化是膝关节软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落、腿软，不自主行动。随着疾病的增长，滑膜炎出来了，关节一肿一胀，胀的同时就会产生髌骨软化。病人的症状不仅肿、疼，还打软腿走路，不由自主地想跪。这就说明髌骨软化出现了。

半月板损伤

急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液膝关节屈伸活动出现障碍。软骨垫损伤比较重的时候产生撕裂，内侧就是内侧的症状，外侧就是外侧的症状。它是整个有一个垫，半月板就是随着疾病增长，疾病的发展，半月板就逐渐从膜累及到表层，表层再往下发展，软骨也开始受损，受损重了，撕裂的重了，软骨撕裂的小碎骨头掉下去了，它就会产生那种好像喷出去的感觉、扎的感觉和磨的感觉。

简单自测膝关节损伤

??坐位双手抱住脚踝做前曲动作，若膝关节疼痛警惕患上骨性关节炎；

??找一根一米长的木棍，沿着大腿骨延长线一直向下，对照看小腿骨是否与长棍平行。若小腿腿型不在延长线上，说明出现了X型腿或者O型腿，需要及时就医。

一根针让关节“活”过来

（中西医结合三联法治疗膝关节）

增生靶点消融

(是一种超微创介入治疗技术解决了对神经根的压迫)

比如刚才提到的这个疾病增生在这个内侧或者外侧，做一个微创的介入治疗——增生靶点的消融，这个增生靶点的消融非常精准，就相当于你打一针。精确诊断以后，就能找到你的病灶在哪个部位，然后在影像介导下，我们就直接穿一根针，通过正常组织穿过去，其他组织不动，直接抵达病灶，瞬间就破了，连病灶直接给它消融（病灶的主血运），消融以后它基本上不留痕迹，针一出来就可以了。

提问：糖尿病患者能治吗？

增生靶点消融这个手术的创伤非常小，就是一个非常的小的一个眼，就像内科针一样，它整个0.8毫米，一个眼钻进去断血运，做局部麻，所以高血压、糖尿病、心脏病，只要不是急性发作期，都是可以做的。唯一不能做的是有出血性疾病的人

专家提示：

1、早期干预治疗骨性关节炎治愈率高；

2、骨性关节炎中期以后都可以做增生靶点的消融；

3、服用抗凝药和出血性疾病患者不建议做增生靶点消融手术。

未完待续

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专家简介李娟红主任医师

◎首都医科大医院疼痛科副主任

◎中华医学会北京疼痛学分会委员

◎中华中医药学会疼痛学分会常务委员

擅长治疗：

擅长精确诊断各种疑难疼痛，微创手术，小针刀，神经阻滞调理结合中医药，精准治疗椎间盘突出，颈椎病，膝关节骨性关节炎，疑难神经痛，头痛，关节痛，癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛等。

李娟红主任出诊

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