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富血小板血浆PRP不仅可以促进关节软骨
都说人老先老膝
对于步入老年的大爷大妈们
那可是深有体会
步履蹒跚
下楼梯困难
……
这些都是“膝关节骨性关节炎”在捣鬼
什么是膝关节骨性关节炎?
是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
膝软骨起着“承上启下”的作用!
它的功能主要是
分担压力、减少摩擦
健康的软骨作为一个特殊润滑的表面
在关节正常情况下是完全光滑的
当软骨磨损退变的时候
它变得粗糙或完全消失
留下骨头表面互相摩擦
从而导致疼痛的出现
站立、走路时,膝盖负重是体重的1-2倍
跑步时,是体重的3-4倍
跪着时,是体重的8倍
不良的生活习惯更是加重了它的磨损
肥胖
久坐
跷二郎腿
……
都是软骨的“健康杀手”
骨关节炎不仅导致膝关节疼痛、关节畸形和躯体活动功能障碍,还严重影响患者生活质量。由于髋、膝关节炎可引起下肢活动功能减退,因而增加了心血管事件的发生率。
膝骨性关节炎是老年人易得的膝关节退行性疾病。许多人一旦出现膝关节疼痛,就不愿意运动,认为静养是最好的调养方法。其实这种观念是错误的!
我们有高招!
我们有高招!
我们有高招!
治疗骨关节炎的新技术——富血小板血浆(PRP)注射技术,可以为广大骨关节炎患者提供更优的选择。
01
何为富血小板血浆(PRP)技术?
PRP是通过离心的方法从全血中提取出血小板浓缩液,其包含高浓度的血小板,白细胞和纤维蛋白等成分。
02
这项技术安全吗?有什么优势?
效果好:PRP中富含血小板、白细胞及纤维蛋白、多种生长因子,具有最佳的协同效应,不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复,还可以促进膝关节内炎症吸收,对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。PRP在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效,经证实其止痛有效率在70%~80%。该项技术在欧美国家已经流行多年。
安全性高:采集自身血液分离提取富血小板血浆,大大减少了治疗后排斥的可能性,有效保证了疗程效果和安全性。
无副作用:曾经有注射类固醇来修复关节疾病的疗程,因为会带来严重的后遗症而不建议长期使用。而PRP的优势在于无副作用,可以放心使用。
03
哪些病可以通过这个技术治疗呢?
膝骨关节炎、韧带损伤、肩袖损伤、半月板损伤、网球肘、急性慢性肌腱炎、足底筋膜炎、高尔夫球肘、跟腱炎、陈旧性骨折不愈合、骨缺损、慢性不愈合创面等。
病例分享
患者,82岁,女性
主述:右膝关节肿胀伴疼痛半月
现病史:患者半月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴疼痛不适,疼痛呈阵发性,站立活动加重,休息缓解,VAS评分约8-9分,发病期间伴右下肢远端凹陷性水肿,无下肢麻木等其他伴随症状。
既往史:年因外伤导致右膝髌骨骨折,行骨折内固定术。
专科检查:右膝关节肿胀,局部皮温较左侧轻度增高,右膝浮髌试验(+),髌骨研磨试验(+),右膝屈膝轻度受限,右下肢远端轻度凹陷性水肿,下肢远端足背动脉搏动正常。
辅助检查提示:右侧膝关节滑膜炎,右侧腘窝囊肿。双下肢动脉粥样硬化斑,双侧胫前动脉节段性狭窄伴闭塞样改变,双侧胫后动脉闭塞样改变。
治疗
PRP、关节穿刺、神经阻滞治疗:
取仰卧位,抽取静脉血液约20ml离心制取约1.5ml,充分暴露右膝关节,取患者右侧膝骨关节髌上囊内外侧各一点为穿刺点,记号笔标记穿刺点,常规消毒铺巾。于穿刺点行1%利多卡因局部浸润麻醉,后使用穿刺套针行膝关节内外侧穿刺,穿刺至膝关节腔后,回抽约30ml淡黄色关节积液,关节液送检,遂行膝关节灌注庆大霉素冲洗关节腔,于内侧穿刺点冲洗,外侧穿刺针抽取冲洗液,穿刺、灌注及冲洗过程顺利,冲洗完毕后,于关节腔注射富血小板血浆约1.5ml。嘱患者伸曲右膝关节15次。取右膝关节痛点2处行神经阻滞缓解局部疼痛。术毕安返病房,嘱患者避免右膝关节穿刺点暴露,局部冰袋冰敷物理降温。
预后
术后3天患者自述疼痛明显缓解,无红肿、发热等不良反应。电话随访根据患者的情况择期行后续PRP治疗。
根据《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》为提高疗效,多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能,且不会增加不良事件的发生率。若多次注射PRP,建议注射的间隔时间不少于1周,注射次数不少于2次。▼更多精彩推荐,请