钟士元膝内侧副韧带损伤的治疗

北京中科白殿疯醫院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/
　

漆关节韧带损伤

膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

典型病例

男，48岁，印度舞蹈大师。

主诉：左膝关节内侧疼痛3个月。

病史：曾经在印度诊治，但由于专业术语沟通不便，建议翻译让患者跳了一段印度舞。从短短的舞蹈中观察到印度舞大多时间是在屈膝外旋位跳的。股四头肌和膝关节内侧韧带特别容易劳损。

查体：左膝关节内侧可以触及多条索状物，压痛明显。左侧股四头肌及内收肌紧张，在大腿内侧有小颗粒状硬结，轻压痛。做膝关节侧向挤压试验（+）。

X线片：左膝关节稍微骨质增生。

诊断：左膝关节内侧副韧带、左大腿内收肌损伤。

　　

治疗

1.用小针刀针刺腰和左膝内侧硬结（即扳机点，又名激痛点、触发点）。2.在双侧大腿吸上易罐后反复做屈伸膝关节运动，牵拉股四头肌及内收肌的筋膜，消除扳机点。15分钟后检查:再压左膝关节内侧，疼痛不明显，做屈膝外展位动作也利索多了。让带他来看病的香港医师回香港按照上述方法治疗。半年后告知膝痛无复发。　

易罐吸附的位置

1、股四头肌的股直肌，股内侧肌，股外侧肌和股中间肌上。2.内收短肌，内收长肌，耻骨肌，大收肌等。 　　

易罐治疗膝关节损伤的机理

通过易罐牵拉浅筋膜，运动牵拉深筋膜，有行气活血，舒筋通络的作用。消除骨骼肌机能障碍引起的扳机点所导致的疼痛。

举一反三

大凡膝关节的退行性变，内外侧副韧带的损伤，半月板的损伤，交叉韧带的损伤，只要不是手术适应症的，都可以用小针刀针刺（剝离）压痛点、及粘连的部位，在消肿止痛后，再用易罐加运动锻炼，增强肌力和稳定膝关节。

钟士元老师简介

医院康复科主任,中医骨科副主任中医师,广州中医药大学兼职副教授，香港中医骨伤学院副院长，广州市越秀区名中医，中国针推协会副会长。年毕业于广州中医学院。从事中医骨伤工作42年,从事医学教育15年。曾先后发表医学论文45篇。主编用“硬”和“软”方法治疗脊椎病的姐妹丛书两本。

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