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风湿骨病之腰椎间盘突出
什么是腰间盘突出:
腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
发病原因
是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。
本病的病因可有以下几点:
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
为什么会引发这样的疾病?
不良姿势会导致整个脊柱处在一个非生理性、非协调的弯曲变形状态,整个脊柱的韧带与肌肉都处于不正常的负荷状态和缺血和缺氧的环境。例如不注意颈、腰部活动,久而久之就容易造成颈、腰椎变形;如果电脑屏幕不处于平视位置,工作时人体长期向一个方向扭转颈部甚至腰部,最容易造成小关节的错位;头部长时间前伸,还会导致颈椎僵直而出现头晕头痛、肢体麻木、恶心呕吐等,严重者还会导致椎间盘突出压迫脊髓神经而导致四肢的麻木、疼痛、无力甚至瘫痪。
病症预防
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
一、治疗
腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现。手术无法治愈,医院,西医这块是个盲区;对于医生来说是非常棘手和头痛的问题。
多数腰椎间盘突出症经非手术疗法无法治愈。花了不少的金钱和精力,仍然不能摆脱疼痛的折磨。对于骨科医生来说,他们也束手无策;只能回家静养;使用红外线烤灯,和一些特效止疼的药来缓解和减轻疼痛。
一些腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发
总之一句话:手术和一些牵引;理疗;针灸;服药都不能根除病根!
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具体病历疗程与注意事项:骨折:1-2个疗程治愈,如果是骨折错位,医院复位后再贴。若骨头里打了骨钉或是有钢板,也是可以贴的,钢板取出后还要贴。刀口不愈:若是新的手术刀口,一疗程可治愈,并且治愈后留下的刀疤很小,剖腹产的贴上伤口愈合特别好。但旧的伤疤贴了是不会除去的。烧伤烫伤:烧伤时马上贴膏药可不留疤痕。不过如果烧伤面积特别大的,则不适合贴膏药。摔伤碰伤:这种情况一般2贴就可以了,如果有肿起来,或里面有一些积液都没关系。脚崴:一般一贴就好了,有少部分的患者贴的前几天,脚反而肿了起来,这也是正常的,药效都有个过渡的过程。腰间盘突出:一般要3-5个疗程,要睡硬床,趴着胸前垫个枕头或是平躺腰垫个枕头,每天做这个动作15分钟,这样有助于突出部份复位。若是患者疼痛厉害,前期可配合消炎止痛的药,效果更佳。腰间盘突出好了后要注意保养,不要干重体力活。如果是腰间盘突出引起坐骨神经痛和腿痛,只要贴腰和坐骨神经(打针注射的部位)两个位置。腿不用贴,因为腰与坐骨神经不痛了,腿自然就不痛了。椎间盘突出由轻到重可以分为膨隆(膨突)、突出和脱出,是根据椎间盘突出的范围定义。关节炎:3-5个疗程,如果股骨头有积液,需要抽掉积液后再贴。但如果积液不多,那可不用抽,因为膏药贴3-5个疗程后自然会把积液吸出来。有积液得话很容易看出来,因为肿得很厉害,没积液的基本看不出来。颈椎病:分严重与不严重,严重的压迫头与手等神经,伴有头晕、恶心、眼花等症状。除了贴膏药,还要配合刮沙按摩等理疗,多做颈椎康复操。颈椎骨质增生也是可以贴的,3-5个疗程。骨质增生:3-5疗程,年轻人有好的可能,年老的只能治痛,后期保养好预防复发,不好去根。颈椎骨质增生前期可以软化,后期只能缓解。坐骨神经痛:症状一般是遇到天冷就疼,贴3-5疗程。如果是腰间盘突出引起坐骨神经痛和腿痛,只要贴腰和坐骨神经(打针注射的部位)两个位置。腿不用贴,因为腰与坐骨神经不痛了,腿自然就不痛了。如果腰已经不疼了,只要贴坐骨就可以了。
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