膝关节伤后恢复第一弹

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。你每超重一磅，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。

膝关节的运动特点：（1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。（2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。（3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另一侧滑向后。当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让来不及，可发生挤压伤或破裂。（4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。

在这里，我们主要普及一下交叉韧带撕裂/断裂，及半月板损伤后的基本恢复方法。一般伤患者在18-55岁之内，受了这种膝关节损伤医生有把握都会要求手术，这就让广大群众为术后的如何恢复的问题伤透了脑筋，因为老百姓基本上都不是专业运动员，而国内的相关康复医疗机构水平又实在差强人意。术后恢复就成了伤友们经常讨论的话题，在这里，我们先普及一下术后1个月，2个月，3个月及4个月的基本恢复方法。

术后一个月：

1、支具制动及负重：24小时支具保护于0°位（偶尔可以摘掉护具透气）；在支具0°位保护下，双拐支持下可根据耐受情况行部分直至完全负重。

2、肌力训练：股四头肌等长收缩15min2次/天（一组2分钟，共7组）；腘绳肌等长收缩15min2次/天（一组2两份，共7组）；髋内收肌等长收缩15min2次/天（一组2分钟，共7组）

3、活动度训练：髌骨活动（内、上、下）15min2次/天（一组2分钟，共7组）；第2周开始被动活动膝关节，每日增加屈膝活动度15°,达到屈膝≥90°。

术后2个月：

1、支具制动及负重：休息时拆除支具，活动时在支具保护下（0-30°位），撑单拐行完全负重。

2、肌力训练：戴支具行股四头肌锻炼，腘绳肌（股后，大腿后侧）抗阻收缩,提踵训练.组数，次数，要求同上。

3、活动度训练：全范围被动活动

4、本体感受器训练：固定自行车15min2次/天（非阻力）。研究表明，固定自行车的骑行中患者膝关节将会被动打开比正常坐姿中强行被动掰开要更加有效，且不会因为疼痛导致无法坚持。建议：有条件者可在家中安置一台固定自行车，无条件者可去健身房。

术后3个月：

1、支具制动及负重：在支具保护下（0-30°位），去拐完全负重步行锻炼。

2、肌力训练：（同上）

3、活动度训练：被动活动至°

4、本体感受器训练：固定自行车15min2次/天；平衡板或软垫（单腿，支具保护）15min2次/天

术后4个月以后：

去除支具，完全负重，主动行膝关节全范围活动（屈伸、半蹲、侧向踏台阶等），6个月开始匀速慢跑，请记住，由于膝关节内半月板及交叉韧带的特殊解剖位置，伤患必须在后期着重加强，股四头肌，内收肌与股后肌群的训练，可在健身房选择一些孤立动作，若运动中有不适感一直持续应立即停下并咨询您的主诊医师。1年后左右恢复正常运动。*注意：康复训练可能会加重下肢的肿胀，休息时请平卧位下肢垫高，术后1周内冰敷，以后运动后立即用冰敷。

手术后不代表你的关节即可以恢复基本功能，只是代表我们的恢复，我们的复健之路才刚刚开始！我相信，这些伤患是使我们变得更加坚韧的试金石，只要我们不要放弃，一切都会有的。相信自己，驰骋你的赛场将不再是幻想。

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