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有时蹲下或跳跃,为什么膝盖会发出啪声
你有没有发现,有时我们在蹲下起来或者跳跃的时候,膝盖处会发出“啪”的声响,有的人可能响一次后就不响了,有的人则可能一蹲下就会有响声。这种响声我们称作弹响。
弹响分为两种,一种属于生理弹响(如下蹲一次后就不响了,如同我们掰压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。)另外一种则代表关节磨损(磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等,每次下蹲都会有声响)
生理性弹响的原因
关节腔内有关节液,起润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
通常生理性弹响满足这么几个条件:
1、响声清脆、单一、不重复;
2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;
3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;
4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。
若你感觉自己膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你膝关节病理变化的可能性很大:半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等原因。
年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题
即髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。
如何判断是因髌骨关节造成的弹响?
方法:让一个人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。
原因:内侧肌肉过紧会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。
处理:对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。
半月板损伤也是常见原因
半月板损伤:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节绞锁(卡住、疼痛),这与股四头肌和腘肌也有关系。
较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。
膝关节不稳
韧带松弛:关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。
膝关节弹响还有很多其他原因:如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。
如何有效的保护膝盖?
膝盖不是身体中最常受伤的部位,却是最薄弱、要求最高的关节,原因是它们经常承受的人的整个重量,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。
一、减肥,减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务,过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。
二、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活,不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员,注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
三、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉,特别在夏天,不要贪凉。
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