膝关节置换

健康-

膝人工关节置换术目前是临床上解决严重膝关节病变的常用手术，主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，活动严重受限，经保守治疗无效或效果不佳者。常见疾病有以下几类：重度膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、系统红斑狼疮性关节炎等。一术前准备1、心理准备：了解手术情况，减少手术恐惧。2、练习床上大小便，防止术后床上不习惯。3、保持身体清洁，治疗感冒、肺炎等存在的感染灶。4、治疗合并的高血压、心脏病、糖尿病等其他疾病。5、加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动。具体方法为：患者躺于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈伸运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。二术后饮食注意事项1、术后约6小时后可进食，由流质、半流质逐渐改为正常饮食。2、糖尿病患者坚持糖尿病饮食。3、高血压、高脂血症患者低盐低脂饮食。4、适当增加蛋白质、维生素等营养饮食；多吃易消化食物，蔬菜、水果增加纤维素，防治便。5、多吃鱼类能很好地增加蛋白质。三

术后功能锻炼

1.术后一周

目标：屈曲1周内达到90°。锻炼方法：踝泵(最大限度的屈伸踝关节并保持10秒钟）；直腿抬高；滑墙或CPM机；足跟下方垫薄枕维持关节伸直位；股四头肌静力性收缩；终末端伸膝；肌力恢复后扶助行器行步态训练。

2.术后2~4周

目标：屈曲达到90-°。锻炼方法：继续第一阶段直腿抬高、滑墙、维持关节伸直位；主动屈伸膝；终末端伸膝；靠墙微蹲；继续扶助行器行步态训练。

3.术后5周~3个月

目标：保持膝关节伸直和屈曲角度加强肌肉力量锻炼。锻炼方法：继续主动屈伸膝锻炼；大腿后方肌肉牵伸；肌力训练；上下台阶练习，台阶高度15-20cm。

功能锻炼注意事项：1.训练结束后，予冷敷15分钟。2.密切观察伤口情况，若出现伤口红肿热痛现象，请及时就诊。3.训练中，训练的强度应循序渐进，不要出现过度疲劳，以不引起患肢不适为宜。行走、运动循序渐进，逐步增加。4.术后1月，2月，3月，6月，1年、2年复查，根据个人情况调整功能锻炼方法及强度。四出院指导1、出院后继续按上述功能锻炼计划行膝关节功能锻炼。2、加强行走活动以增加活动能力和耐力。行走时适当使用拐杖或助行器，一直到膝关节平衡性和协调性较好时，方可独自行走。3、预防跌倒，在没有恢复足够的下肢肌肉力量及膝关节活动度前，上下楼梯需扶扶手。适量参加日常活动，如骑车、行走、游泳等。4、短期内不要进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。5、注意控制体重。6、看其他疾病时，要告知医生曾行人工膝关节置换术。7、需要在术后1月、2月、3月、6月、1年、2年进行随访。以了解膝关节假体的状态及膝关节功能的康复情况。

膝关节病科

膝关节病科是国家中医药管理局“重点专病”建设科室，河南省中医名科。膝关节病科收治病种膝关节骨关节炎、关节软骨退变及损伤、髌骨脱位、失稳、半月板损伤、韧带损伤、膝关节脱位、关节内骨折、僵硬膝、关节下骨及软骨坏死、剥脱性骨软骨炎、各种滑膜炎、畸形等。

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