特色诊疗新医大六附院运动医学科专家带

刘翔让大家了解了跟腱损伤，姚明让大家知道了足部应力骨折，林书豪让大家知晓了半月板损伤。随着体育事业的不断发展，国民竞技体育的流行，出现了不少与运动受伤相关的患者，从而就有了专门从事运动损伤治疗的学科——运动医学科。

什么是半月板？

半月板是股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，具有增加关节的稳定性，并可避免周围软组织被挤入关节。半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性。

半月板就像篮球鞋的气垫一样能缓冲两骨面撞击，吸收运动时的震荡，减少摩擦保护关节。提高关节稳定性，限制膝关节过伸过屈，起到关节润滑及营养的作用。

什么是半月板损伤？

膝关节在屈曲度位左右，做强力外翻或内翻、内旋或外旋，半月板上面粘住股骨髁部随之活动，下面与胫骨平台之间形成旋转磨擦剪力。若动作突然力量很大，关节面之间对半月板压力也大，当旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板损伤，即膝关节屈曲。

如何判断是否发生半月板损伤？

有膝关节突然旋转或跳跃落地时的扭伤史。关节出现疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响，关节交锁征。如行走时突发剧痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2～3分钟，即可缓解并恢复步行。

半月板损伤的治疗方法有哪些？

伤后若出现以上症状请及时纠正，MRI的辅助检查及查体是诊断半月板及膝关节韧带等软组织损伤最好的检查方法。

半月板损伤目前的治疗方法已经由全切除渐渐发展到部分切除术、缝合修补术、留置保守处理及异体半月移植。

绝大多数半月板损伤患者只需行部分切除术，仅有极少数在半月板损伤的范围及程度均非常严重的情况下，即使半月板部分切除也难以起效时，才考虑全部切除。

非全厚撕裂，撕裂线长度小于5mm的全厚垂直撕裂或斜行撕裂，中央游离缘探查稳定者，撕裂线长度小于5mm的全厚放射状撕裂，不需要特别的治疗。

位于有血管区的撕裂，撕裂长度小于7mm的创伤性撕裂，未造成半月板主要胶原纤维结构破坏者应选择半月板修补。

怎样保护半月板？

1、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。激烈运动时尽量热身后进行，避免过于激烈竞技体育活动。有职业习惯的人，建议每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

2、早期诊断处理及时，受伤后没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，早期就诊中的老年患者，医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术，但也要在一年半至两年以后再参加正常的体育活动。

3、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外受伤。

如在受伤后疼痛无法彻底缓解，乃至活动受限，医院就诊，接受专业骨科医师诊治，切莫耽误病情。

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