我的半月板受伤了

概述：

半月板是位于膝关节间的半月形软骨板，膝关节有内、外两个半月板，内侧呈C形，外侧呈O形。

半月板与关节囊相连的边缘部分以及外1/2前、后脚附着点有血供，内侧部分没有血管，因此只有边缘中外部损伤才有可能愈合。

症状：

1、疼痛

一般认为疼痛恒定出现在一侧是半月板损伤的特点

2、关节积液

受伤后出现创伤性滑膜炎，积液多少与运动量及强度有关。

3、弹响

膝关节活动时在损伤侧可听到弹响声，有时伴有该侧疼痛。

4、膝关节交锁

运动中膝关节突然不能伸屈，常伴有酸痛，即是“交锁”。有的患者再伸屈和扭转时可自行“解锁”。若“交锁”固定在一侧对诊断有意义。

体征：

1、关节积液：

浮髌试验阳性

2、股四头肌萎缩

3、关节间隙压痛：

压痛明显侧即为半月板损伤侧。若并有囊性感，应考虑为半月板囊肿。

4、摇摆试验：

拇指按住损伤侧关节隙，另一手握住小腿左右摇摆，可触到半月板松弛进出，或伴有疼痛、响声为阳性。

5、麦氏征：

被动伸、屈、旋转膝关节，引起痛、响者为阳性。

康复治疗：

半月板切除及部分切除术后的康复目标：减轻疼痛、肿胀，早期肌力练习，早期活动度练习，以防止关节粘连、肌肉萎缩。

1、术后当天

（1）踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，每组5分钟，每小时1组

（2）股四头肌、腘绳肌等长练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，每天大于次。

（3）术后24小时后可扶拐下地行走。

2、术后第2天

（1）开始直腿抬高：伸膝后直腿抬高至与床30度角度，保持5秒一次，每组30次，每天3—4组

（2）开始侧抬腿练习与后抬腿练习，保持5秒一次，每组30次，每天3—4组

3、术后第3天

（1）继续以上练习

（2）根据情况决定开始屈曲练习，微痛范围内尽可能达到最大角度。每次10分钟，每天1次。

4、术后1周

（1）被动膝屈曲练习，被动屈曲角度至度~度

（2）可单足站立，可不用拐短距离行走

（3）开始立位主动屈曲大于90度。每组30次，每天4组。

5、术后2周

（1）被动屈曲练习至度~度

（2）开始前后、侧向胯部练习，动作要缓慢、有控制，上身不晃动。力量增强后可双手提重物作为符合训练。

（3）开始靠墙静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲角度，每次2分钟，间隔5秒，每组5~10次连续，每天2~3组。

6、术后1月

（1）被动屈曲角度逐渐至与健侧相同

（2）坐位抗阻伸膝训练

7、术后1~2个月

（1）向前下台阶练习

（2）保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。每次3~5分钟，每天1~2次

（3）开始游泳、跳绳及慢跑

来源：珠江康复

整理：全球康复资讯

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