攻坚克难武安一院成功完成一例陈旧性跖

近期,武安一院骨二科成功完成了一例复杂的陈旧性跖跗（Lisfranc）中足损伤矫形手术。

患者邓某，男，35岁。4个月前在劳动中不慎扭伤左足，当即左足肿胀，疼痛。医院进行X线检查提示：左足楔状骨骨折，给予石膏固定。3个月后，患者去除石膏，下地行走时发现，左足畸形越来越严重，且疼痛难忍，基本无法正常行走，患者为进一步治疗来我院就诊。

术前

骨二科主任吴义华在接诊病人后，仔细听取了患者的受伤及就诊经历，初步分析，患者应当是一例严重的中足损伤，即严重影响中足稳定性的Lisfranc损伤。在复查了相关X线片及CT后，明确了诊断。针对Lisfranc的损伤，已成为骨二科常规诊疗，但考虑到患者仅有35岁，并且损伤类型较为复杂，而且已经是陈旧性损伤，吴义华组织相关医生详细分析了患者的病史及影像资料，结合查体情况，组织专家会诊，决定为患者行矫形手术。

术前

在经过精心准备，吴主任团队为患者实施了陈旧性Lisfranc（中足）损伤矫形术。手术顺利，术后患者创面情况稳定，生命体征平稳，取得很好治疗效果。患者对手术非常满意。

术后

此手术的成功开展，标志着我院骨科诊疗水平又上了一个新台阶。

究竟什么是Lisfranc损伤呢？

Lisfranc关节，又称为跖跗关节。指的是连接前足与中足部分的跖骨与跗骨组成的关节。Lisfranc损伤可因直接或间接的损伤出现。

lisfranc的种类

Lisfranc损伤是指足跖骨与足跗骨间的骨折脱位，由法国人Lisfranc于年首先描述，为一种不常见的中足部损伤。隐匿性Lisfranc损伤通常由间接暴力造成，间接暴力指得是即可是前足的扭转力，也可是作用于跖屈足的轴向力量。损伤时表现多样，一般临床表现与症状为中足肿胀，外侧跖面瘀斑、压痛、受伤区域也有疼痛。

常见x光片lisfranc显示

骨二科主要以骨外伤、运动医学、关节为主要发展方向，手术侧重于微创化、规范化、精细化、个体化。

目前成功开展的项目有：

1、骨外伤方面：侧重于微创治疗肢体骨干骨折，引进最新运动医学治疗理念，全面考虑外伤对肢体的影响，更替了以往只为治疗骨折的单纯治疗方案，创建了独特的精细化、个体化、规范化的诊疗指南。

2、关节方面：多年前可独立开展髋，膝关节置换，近几年，骨二科着重微创发展，开拓创新，引进新技术，新理念，开展髋关节置换微创入路，单髁置换，以及保髋，保膝的治疗方案。

3、运动医学方面：体现微创理念。该科可以独立完成关节镜下肩袖修复、肩峰成形术及膝关节镜下前、后叉韧带重建术、半月板缝合、修整术、游离体摘除术和肘踝关节镜手术，对关节疾病的治疗提供了有力保障。

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●编辑：韩璐

●初审：郭亚苹●编审：王增海

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