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运动系统习题精讲练习2
1.离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入
A.生理盐水
B.冰块内
C.新洁而灭溶液
D.干燥冷藏容器
E.冰箱
2.手外伤治疗的最终目的是
A.早期彻底清创
B.一期闭合创口
C.骨折解剖复位固定
D.组织修复
E.恢复手部运动功能
3.男，27岁。工作中被裁纸刀割伤左手示指，伤口长约3cm，出血较多，现场紧急处理首选的是
A.上臂行止血捆扎
B.夹板外固定
C.清洁布类创口加压包扎
D.臂部行止血带困扎
E.立即清创缝合
4.男，24岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是
A.前臂止血带止血
B.立即缝合创口
C.腕部止血带止血
D.上臂止血带止血
E.局部加压包扎
5.男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断。对断指正确的处理是
A.分别予以标记，置于保温箱
B.捆扎一起包好
C.侵泡酒精中消毒
D.直接放置冰块中保存
E.清洁布包好放入4℃冰箱内
6.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是
A.L5
B.S1
C.L3
D.L2
E.L4
7.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是
A.MRI
B.鞍区感觉实验
C.CT
D.X线
E.肛门括约肌检查
8.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann症阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是
A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.复合型
9.女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.复合型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
10.诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是
A.血管造影
B.X线
C.B超
D.MRI
E.CT
11.缓解骨关节炎疼痛的首选药物是
A.泼尼松
B.对乙酰氨基酚
C.氨基葡萄糖
D.透明质酸钠
E.碳酸钙
12.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU/ml(正常20IU/ml)。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.半月板损伤
13.女，68岁。右膝关节疼痛、行走困难10余年。查体：右膝关节内翻畸形，屈曲挛缩。X线检查示右膝关节间隙明显狭窄，骨赘增生。最合适的治疗方法是
A.人工膝关节置换术
B.关节镜下行关节清除术
C.关节融合术
D.关节内注射透明质酸钠
E.胫骨高位截骨术
14.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是
A.胫骨高位截骨术
B.口服非甾体类抗炎药
C.人工膝关节置换术
D.膝关节融合术
E.关节镜下清理术
15.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是
A.关节镜清理术
B.人工全髋关节置换术
C.股骨近端截骨术
D.口服非甾体抗炎药
E.人工股骨头置换术
16.男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
17.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
A.关节囊对关节腔具有保护作用
B.儿童关节对细菌的抵抗力强
C.骺板起屏障作用
D.脓液容易局限和吸收
E.脓肿容易经由软组织溃破
18.男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是
A.清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
（19、20题共用题干）
男，50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛，行走困难。近3天寒战，发热，体温最高达40℃，伴恶心、烦躁。查体：P次/分，R22次/分，BP/70mmHg。重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血WBC24×/L。
19.为明确诊断，最有意义的检查方法是
A.咽拭子培养
B.正侧位胸部X线片
C.右大腿肿胀处B超检查
D.血常规+血沉
E.患者高热时进行血培养
20.若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P次/分，BP90/50mmHg。应采取的主要治疗措施是
A.联合静脉内应用抗生素
B.积极补液抗休克
C.大剂量应用肾上腺糖皮质激素
D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
E.纠正代谢性酸中毒
21.男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨快3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予
A.病灶刮除、植骨
B.死骨摘除术
C.切开引流
D.穿刺抽脓
E.抗结核药物
22.男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39°C，P次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛、白细胞26×/L，血沉80㎜/h,X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎
23.男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×/L，N0.85，ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是
A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎
24.对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是
A.MRI
B.X线
C.CT
D.核素扫描
E.B超
25.脊柱结核主要的X线表现是
A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常
B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄
C.脊柱竹节样改变
D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄
E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽
26.女，38岁，低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛，B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2-3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是
A.转移性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
27.男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法
A.抗结核药物治疗
B.局部注射抗炎药物
C.腰背部理疗按摩
D.加强腰背肌锻炼
E.立即行病灶消除手术
28.与脊柱结核有关的体格检查方法是
A.研磨试验
B.直腿抬高试验
C.抽屉试验
D.“4”字试验
E.拾物试验
（29、30题共用选项）
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质改变
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶
29.骨巨细胞瘤的典型X线表现是
30.骨肉瘤的典型X线表现是
31.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及已肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨病
D.转移性骨肿瘤
E.骨结核
32.X线片上表现为肥皂泡样改变的疾病是
A.骨囊肿
B.骨软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓炎
33.女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤
（34、35题共用题干）
男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温升高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。
34.最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
35.最适宜的治疗方法是
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢
D.放疗
E.化疗+保肢
（36、37题共用选项）
A.Froment试验
B.Dugas征
C.Eaton试验
D.Thomas征
E.Mills征
36.肱骨外上踝炎的阳性体征是
37.髋关节屈曲挛缩的阳性体征是
（38、39题共用选项）
A.压头试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性
E.“4”字试验阳性
38.肩关节脱位的主要体征是
39.肱骨外上髁炎主要体征是
