推荐爱运动当心你的半月板已经受损

小张平常喜爱打篮球，科比是他的偶像，一天小张在模仿科比做急停转身的动作时，突然感觉自己的右膝盖发出“啪”的一声，当时膝盖就无法动弹了，小伙伴们急忙把小张送到医生这里了，医生检查后，给小张做了膝关节磁共振，检查结果正如医生所料，右膝半月板损伤。当医生告诉小张，需要手术治疗时，小张惊呆了，怎么会膝盖扭了一下就需要手术治疗呢？

半月板受伤，几乎是所有运动员的天敌。有多少曾经的明星大腕，就因为半月板伤势不断而无奈草草结束了自己的职业生涯。那么，半月板受伤到底有何可怕之处？

关于半月板

半月板：是两个半月形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。外侧半月板呈“O”形，内侧半月板呈“C”型，从前往后看，两个半月板都像三角形。

半月板主要功能：传导载荷、吸收震荡、维持稳定、润滑和营养关节。

半月板的血供：分布于前、后角附着处；边缘与关节囊相连处；中央2/3无血供，营养来自关节液。

半月板损伤类型：纵裂、斜裂、放射状裂、水平裂、复合型

半月板损伤的原因

一类是外伤造成。半月板是膝关节内最易损伤的组织之一。多见于青少年，常因膝关节扭转外伤所致。

另一类是由半月板退变造成。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致破裂。

半月板损伤的临床表现

患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史。

1、关节肿胀：多见于急性损伤，如损伤时间较长，则关节肿胀多不明显。

2、关节疼痛：关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后疼痛可消失。

3、关节交锁、弹响：多发生在行走过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍膝关节的正常活动。

4、肌肉萎缩和乏力：萎缩以股四头肌为主。

5、关节不稳感：在走高低不平的道路或上下楼时最为明显。

核磁共振（MR）检查：是诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%。

半月板在核磁共振上显示的异常信号分为三度：

I度：半月板内点状信号；

II度：半月板内线状信号，不达上下关节面和边缘；

III度：半月板内线状信号，达关节面或边缘。

II度信号提示半月板变性，III度信号提示半月板撕裂。

半月板损伤的危害

半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动，从而导致骨关节炎的过早出现。

半月板损伤的治疗

对于半月板损伤应该引起足够重视，早期明确诊断，及时进行合理治疗，尽最大可能保留半月板的功能，减少关节退变的发生。

半月板损伤通常采用关节镜微创治疗，包括关节镜下半月板缝合修复、部分切除、次全切除、全部切除。关节镜治疗的优点是微创美观、恢复快、住院时间短、关节功能影响小。

推荐专家

您身边的家庭医生

周明

骨伤十科主治医师硕士研究生

从事骨科临床多年，主攻运动医学、关节镜技术，擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及骨关节运动损伤的临床诊断。能娴熟运用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤、早中期骨性关节炎、滑膜炎、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤、软骨损伤、髁间嵴撕脱骨折、髌骨脱位和复发性髌骨脱位等；肩关节的冻结肩、肩峰撞击肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节习惯性脱位等以及肘关节和踝关节的关节镜清理等。

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