康复课堂盘点那些因伤错过欧洲杯等大赛

“欧洲杯激战正酣，各队球员当前最害怕的不是输球出局，而是球队还没亮相，自己就因伤退出，想想就糟心。但事实上，每次大赛真的就有如此倒霉的球员，而且还不止一个，我们一起盘点一下因伤错过欧洲杯等大赛的“倒霉蛋”，为他们的康复支支招。”鲁迪格个人资料国家队：德国俱乐部：罗马位置：后卫出生年月：年3月3日伤别原因：右膝前交叉十字韧带撕裂一、解剖结构与功能前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位。它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。二、损伤原因在踢球动作中，随着重心的转移，腾空一侧的膝关节向外侧移动，支撑腿猛烈的蹬伸制动，股骨外旋胫骨内旋，膝关节承受强烈的扭转和伸展力量，如果肌肉力量不足，韧带强度不够，很容易出现韧带拉伤、半月板撕裂等情况。三、诊断与治疗原则膝关节交叉韧带损伤的诊断仍以临床表现为主，并结合一定的辅助检查，其中以MRI和关节镜诊断价值较大，多数伴有一定的功能丧失和关节反应，严重者伴有明显的关节不稳。膝关节交叉韧带部分损伤者建议保守治疗，保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E，使用非甾体类抗炎药物，配合其它物理治疗手段。膝关节交叉韧带完全断裂，特别是前、后交叉韧带完全断裂，合并膝内、外或后侧稳定结构损伤，有膝部明显侧向和旋转不稳者，均应早期进行手术治疗。目前趋向于作前交叉韧带重建手术。四、康复措施（一）初期（术后0～2周）目的：减轻疼痛及关节肿胀；早期进行肌力练习及关节活动度练习，以防治粘连及肌肉萎缩。练习的初期以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2～4组连续练习，至疲劳为止。注意：不得过多行走，不应以行走作为练习方法，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。（二）早期：（术后2～4周）目的：加强关节活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。1、术后2周（1）被动屈曲至90～°.（2）强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）（3）如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。（4）伸展可达与健侧基本相同。（5）开始指导下自行练习屈曲。（6）逐渐调整支具至0°～70°范围屈伸，并每3～5天加大角度，术后满4周调节至°。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减回调整前角度。2、术后3周（1）被动屈曲至～°。（2）加强主动屈伸练习，强化肌力练习。（3）开始尝试脱拐行走。（4）髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始立位“勾腿”练习。应静力练习，屈膝至无痛角度保持10～15秒。30次/组，4组/日。3、术后4周（1）睡眠时可不带支具。（2）被动屈曲达～°。（3）调整支具至可在0°～°范围屈伸。（4）开始前后、侧向跨步练习。前跨步练习：患腿向前跨出，再向前转移重心。后、侧向跨步练习方法相似，30次/组，4组/日。（5）静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5～10连续/组。2～3组/日。（6）力求达到正常步态行走。（三）中期：（术后5周～3个月）目的：强化关节活动度训练至与健侧相同。强化肌力训练，改善关节稳定性。恢复日常生活活动能力。随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2～4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。1、术后5周（1）被动屈曲达~°。（2）开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20～30次/组，组间间隔30秒，2～4次/日。（3）固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。 　　2、术后8～10周（1）被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。（2）“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。（3）强化肌力，使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。3、术后10周～3个月（1）主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。（2）每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。（3）坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。（4）开始蹬踏练习。（5）术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。（四）后期：（术后4个月～6个月）目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定训练。逐渐恢复运动。后期提高最大力量，选用大负荷70％（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8～12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。（1）开始膝绕环练习。（2）开始跳上跳下练习。（3）开始侧向跨跳练习。（4）开始游泳（早期禁止蛙泳）、跳绳及慢跑。（5）运动员开始基项动作的专项练习。在此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，戴护膝保护。（五）恢复运动期：（术后7个月～1年）全面恢复运动或剧烈活动强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。







































重庆治疗白癜风的医院
治疗白癜风哪家最好

转载请注明：http://www.nbmaw.com/jbbx/4862.html