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半月板损伤咋整关节镜来解决
半月板到底是个啥?
半月板,其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。
有一部分人比较特殊,半月板先天长成了盘子的形状,就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。
哪种情况最容易损伤半月板?
1,猛烈的扭转膝关节,尤其是在负重(比如背着重东西)的情况下
2,侧向过大的活动和压力,也可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板
3,老年性膝关节退化的患者,容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤
半月板损伤后能自行长好么?
身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以,越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复!
半月板损伤的症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,部分病人有“交锁”现象(受伤时病人常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻),下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,或在膝关节屈伸时有弹响。
半月板损伤的治疗方式
对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。因为半月板不能自我修复,所以,张有磊主任给了一个基本的治疗原则:
对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗。包括半月板的缝合和部分切除。
对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了“交锁”、疼痛的情况,同样需要关节镜手术治疗。
关节镜手术后会不会对关节造成更大的伤害?
1,半月板还是要尽量多的保留
因为半月板有其一定的功能,所以在关节镜治疗时还是要尽量多的进行保留。尤其是对靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤,可以做关节的修复缝合,期待其自行愈合。
2,不该保留的部分还是要“宁缺毋滥”
对于损伤的比较严重,或者除考虑没有愈合可能部位的半月板损伤,还是要改切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。
就比如一个轴承,当里面的一颗滚珠出现问题,如果我们把这颗滚珠取出,不会对整个轴承的运转造成什么明显的问题。但是我们如果不把这颗有问题的滚珠取出,那就可能导致整个轴承无法运转,甚至最终导致整个轴承的生锈和报废。
关节镜手术的优点
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(4)适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。
(5)关节镜手术费用比传统的切开术价格较低,治疗效果显着,创伤小,术后恢复快。
科室治疗病种:
1,膝关节疾病及损伤
2,肩关节疾病
3,肘关节疾病及运动创伤
4,髋关节撞击症及盂唇损伤
5,踝关节不稳定韧带重建,关节清理,关节撞击症
6,腕关节疾病的诊断及镜下治疗
科室治疗技术特色:
关节镜微创技术,关节置换术,关节周围韧带损伤重建术,运动损伤及关节置换术后康复,运动损伤及关节疾病的治疗
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