专家答疑下蹲时膝盖响是怎么回事

下蹲时膝盖响是怎么回事？

膝关节是人体最大的关节，膝关节承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4倍。膝关节同时也是人体最复杂的关节，其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持。有时我们会发现当我们在跳跃、下蹲或骑自行车时我们的膝盖处会发生响声，有的人可能只是响一次后就不再响了，有的人可能会只要一蹲就会响，导致最后不敢再下蹲了。这种响声我们称呼它为弹响。

生理性弹响的原因：

关节内由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢？

通常生理性弹响满足这么几个条件：响声清脆、单一、不重复；仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期，伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。当你感觉自己的膝关节弹响不属于生理性弹响时，那么你可能是得了膝关节病理变化，可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

对于年轻人更多的可能会是髌股关节出现了问题

就是髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。

医院骨科专家刘振寰主任表示：对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌，松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体的原因还要根据不同的病人进行分析。这是属于髌股关节出现问题而导致的膝关节弹响。

半月板损伤

位于胫股关节内侧或外侧间隙，发生频率高，常伴关节交锁，这个和股四头肌和腘肌也有关系。

医院骨科专家刘振寰主任表示：较轻的半月板损伤并无痛感，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。

膝关节不稳

关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

膝关节弹响还有很多的原因：盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体等都可能使膝关节发生弹响。医院骨科专家刘振寰主任提醒大家，如果确定自己不是生理性弹响的话，而你认为这种膝关节弹响又影响了你的生活，医院检查确诊，只要找到了病因，又结合正确的治疗，膝关节弹响完全消失也是很有可能的。

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