世界关节炎日辽宁省人民医院骨科大咖解

俗话说人老腿先老，随着年龄的增大，肘关节、腕关节特别是膝关节都会出现隐隐的不适症状，殊不知这就是关节炎在作怪。膝关节因为其既要负重，又需灵活的特殊性，是骨性关节炎最高发的部位。

每年的10月12日是全世界关节炎日，据调查，目前中国患有各类关节炎人的总数已经超过一亿人。而正面临各类关节炎问题的潜在患者比例，平均我们身边每八个人中就有一个。

今天，“辽宁名医”骨科领域唯一获此殊荣的我院白希壮院长，骨二科郭庆升主任给大家讲讲骨性关节炎产生、治疗和预防，让我们一起摆脱骨性关节炎的疼痛魔掌。《世界关节炎日——解锁关节炎密码》节目将于10月12日13点辽宁公共频道《北方名医》播出，敬请收看。

骨关节炎是怎样产生的？

院长、党委书记、医学博士、博士生导师、教授、主任医师，国务院特贴专家。

对膝关节韧带严重损伤、髌骨关节不稳的治疗在国际顶级学术期刊发表多篇文章，达到国际先进水平。

骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎。

骨性关节炎最开始发生病变并不在骨头，以膝关节为例，最初发生在原骨，过度劳损或者受伤导致原骨被破坏，逐渐磨坏、磨平、磨少，原骨下骨裸露。

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

得了骨性关节炎该怎么治？

骨外二科主任、主任医师，先后开展了断肢、断指再植手术；各种脊柱的前、后路手术；四肢关节的矫形手术；肩、髋、膝关节人工关节置换手术；在膝关节镜领域先后完成了镜下半月板修复、软骨损伤修复、前后交叉韧带重建等手术，在膝关节骨性关节炎病例的治疗总结和积累了大量的临床经验并取得了很好的临床疗效。

骨性发生关节炎出现症状时有三种方法应对办法：1.保守治疗;2.用药（内外）;3.手术。

大部分病人会采用非手术治疗，非手术治疗可以改善症状、减轻疼痛。早期保守治疗中，减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如跑步、打太极拳平、游泳等，躺在床上练习抬腿，坚持10-15秒后再放下，两腿交替进行，也是一个好方法，肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

骨关节炎的首要症状是疼痛，对于疼痛，我们会给与一些药物治疗。现在有一个误区：老百姓一听要吃药，就以为是单纯的止疼药，只止疼不治病，这种观点是错误的。我们开的药属于消炎镇痛药，是专门针对骨关节炎产生的疼痛给予治疗的药物，不单有止疼作用，也有治疗作用。

如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，对于上述方法无效，患者仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况，那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎，从而改善患者的生活质量。膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

预防膝骨性关节炎专家告诉你六条基本原则

　　1、控制体重（MaintainIdealBodyWeight）

步行时，膝盖承受的力量是体重的3-6倍。这是什么意思呢？就是当一个人拿了10公斤重的一袋米，那么每走一步，他的膝盖受力将增加30-60公斤。这还只是在步行状态下，剧烈运动（如跑跳时）就更不说了。所以，减轻体重，就减少了对负重关节的应力，减少磨损。

2、规律锻炼（ExerciseRegularly）

生命在于运动，这句话涵盖了关节的生命。对关节最健康的运动方案是：每天进行30分钟，中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。当然，低强度的锻炼（例如步行）也有用，比不锻炼好。关节，如同汽车，如果不规律用它，就会失去活力，容易出故障、寿命缩短。对膝关节最好的锻炼方式是骑车、游泳等。很多人问为啥骑车对膝关节好，原因很简单，骑车时，人体大部分重量在屁股上，膝盖受力小。

3、学会保护关节（ProtectYourJoints）

运动前的热身，适量活动、拉伸。若是剧烈运动、对抗运动，热身时间不要少于10分钟。

关节的保暖，避免受凉、受潮。

强化大腿肌肉，尤其是股四头肌力量，例如骑固定自行车。

补钙，尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病。

考虑到现代人的饮食问题，请注意尿酸指标，不要有痛风，爱喝酒的人得多点心了。

运动，或不运动，都该选一双合适的鞋子。有弹性的、厚底的，后跟宽大略厚的运动鞋对关节最好。

4、避免持续对关节施力（AvoidRepetitiveStressontheJoints）

爬山，在肌力不够强时，要适可而止。长期需下蹲干活的，搬个矮凳子，可以有效“节省”膝关节寿命。平时生活中，避免负重太多。久站不动的，要刻意动一动。肌肉疲劳时一定要休息，肌肉虚弱时，关节受到的冲击伤害成倍增加。

5、重视疼痛症状（ListentoYourPain）

当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动。这时候你该休息，看看下一步怎么发展。疼痛，就是停止运动的信号。有效平衡休息和运动的关系，是关节健康的最佳保障。

6、不要对膝盖伤无动于衷（AvoidInjurytoJoints）

年轻时膝盖受伤，是老年后骨关节炎发生的主要原因之一。膝关节结构复杂，伤情也复杂，但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤，不及时处理都会有严重后果。当受伤时，早点去求助于专业医生。

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