英雄相继落幕运动的你应该了解

9月23日，NBA球星凯文~加内特正式宣布退役！一时间，无数球迷泪奔——相继科比、邓肯之后，“狼王”也离开了，一同逝去的还有一代人的青春年华。

感慨、伤感之后，喜欢运动的你需要了解：

膝关节是人体最容易受伤的关节，其稳定性依靠韧带及肌肉维持，膝关节韧带好比一条坚韧的带子，将大腿和小腿的骨骼紧紧连在一起。膝关节主要有四组韧带提供稳定和张力，今天首先了解内侧副韧带。

膝关节的内侧副韧带位于股骨内上髁与胫骨內髁之间，有深浅两层纤维。浅层成三角形，甚为坚韧；深层纤维与关节囊融合，部分与内侧半月板相连。

1、防止外翻；2、限制胫骨外旋；3、辅助限制胫骨前移；4、限制内侧半月板活动；5、通过神经肌肉反射加强关节稳定性。

内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力，使膝关节猛烈外翻，便会损伤内侧副韧带。当膝关节半屈曲时，小腿突然外展外旋也会使内侧副韧带损伤。内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。

内侧副韧带的损伤一般可以分为扭伤（即部分纤维断裂）、部分韧带断裂、韧带完全断裂和联合性损伤

都有外伤病史，以青少年多见，男性多于女性；以运动员最为多见。受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节内侧皮下淤血、青紫，显著肿胀，压痛与积血（关节内积血是造成疼痛的主要原因），膝部肌痉挛，病人不敢活动膝关节，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲。膝关节内侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷曲的韧带断断。

常采用侧方应力试验进行初步检查。在膝关节完全伸直位与屈曲30o位置下作

被动膝外翻动作，并于对侧作比较。如有疼痛或发现外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有内侧副韧带扭伤或断裂。

普通Ｘ线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内侧副韧带损伤，可摄应力位平片（即在膝外翻位置下摄片）。膝外翻应力位会引起明显疼痛，需要在局部麻醉后进行。在Ｘ线平片上比较内、外侧间隙张开情况。一般认为两侧间隙相差4mm以下为轻度扭伤，4-12mm为部分断裂，12mm以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。

内侧副韧带损伤的MRI检查（多采用冠状面和横轴面）可以较清晰地显示出韧带的情况：MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号，有损伤时表现为韧带内长Ｔ2高信号，内侧副韧带完全断裂时表现为韧带的连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号。有时还可以发现意料不到韧带结构损伤与隐匿的骨折线。

内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以非手术治疗，用长腿管型石膏固定４－６周。完全断裂者应及早修补。如果同时有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。

1）Ⅰ度、Ⅱ度损伤（包括扭伤和部分韧带断裂）将膝置于30°～45°屈曲位，用膝关节全范围保护活动的支具支具固定，练习股四头肌，约1周后即可带支具下地行走，4～6周之后练习膝关节伸屈活，其功能可逐渐恢复。

2)Ⅲ度损伤（包括韧带完全断裂和联合损伤）新鲜的侧副韧带完全断裂，应急症手术修复断裂的韧带，术后用支具固定6周。如合并十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。陈旧性侧副韧带断裂，应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。

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