新知30T磁共振成像可以精确预测半

美国运动医学骨科学会(AOSSM)会议上的一项研究表明，建立在评估半月板的突出程度基础之上，3.T的MRI可以精确预测半月板撕裂患者的预后。

由MatthewPepe博士带领的来自费城罗思曼学院的研究团队发现，反复半月板撕裂患者的半月板平均突出距离为1.5mm，而半月板正常愈合患者的半月板平均突出距离为1mm。这个研究结果表明：修复过程伴随着压力。一些评估肩袖损伤修复情况的研究也得到了相似结论。

半月板可以维持下肢的稳定性，保护膝关节、承受重量。同时，半月板也是最易受伤的部位之一，受伤后很难完全愈合。在治疗半月板撕裂时，首先需要对半月板进行复位，使其与胫骨相连接。然而，研究人员指出，关于根部修复术后半月板撕裂患者愈合情况的文献很少。

本项研究对象包含了5名女性和5名男性，同一名外科医师用同一种术式对他们的内侧半月板根部进行了修复。手术后间隔21到41个月进行3TMRI扫描，平均时间间隔为30个月。

Pepe和他的同事们也使用了西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和Lysholm膝关节评分量表对研究结果进行量化和比较。WOMAC和Lysholm可以计算关节疼痛的严重性，关节运动情况、功能、活动度和舒适条件，例如膝关节、髋关节。

在本研究中，这些测量指标被用来评估半月板愈合情况。接受过肌肉骨骼系统培训的2名放射科医师按照本研究的标准对MR图像进行分析。通过分析MRI图像，研究人员发现，有4名研究对象在接受外科手术之后其内侧半月板出现新的撕裂。另外，有4名患者手术后或者复发半月板根部撕裂或者半月板根部连接处根本就没有愈合。

复发根部撕裂的患者的半月板平均突出距离为1.5mm，而半月板正常愈合患者的平均突出距离为1mm。Pape说：“我们还发现4名患者的周围半月板撕裂率增加，而周围半月板并不是直接与半月板根部相连，这就表明半月板根部的修复对半月板产生了额外的压力”。

WOMAC和Lysholm的评分均为0-分，WOMAC分数越高表示患者的病情越差，而Lysholm评分越高则意味着病情越好。本研究中所有11名研究对象的WOMAC平均分为11.2分，Lysholm平均分为81.6分。研究人员发现，这些评分和患者半月板的愈合情况与临床预后没有直接关系。

Pepe和他的同事们总结出：半月板修复术的成功及半月板正常愈合与半月板挤出距离相关。他们认为：“它们却与半月板的预后评分无关，这就意味着生物学愈合并非临床预后良好的先决条件。了解半月板撕裂的病因可以改善患者的临床预后。”