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关节炎不可怕,梁涛医生带你了解膝关节置换
鲁网6月7日讯随着老龄化社会的到来，饱受膝关节疾患折磨的患者越来越多。当骨性关节炎引起疼痛、酸胀并严重影响生活质量时，患者便需要考虑置换手术进行干预治疗。
那膝关节置换术的患者一定要把全部膝关节都换了吗？
答案当然是否定的。根据每个人的病情不同，有些人需要进行全膝关节置换，而有些人仅仅需要置换部分膝关节就可以达到满意的治疗效果，也就是膝关节单髁置换。
那膝关节单髁置换术又是一种什么样的治疗方式呢？我们一起来听医院骨外二科主任、副主任医师梁涛如何说。
听了梁涛的介绍后，我们了解到常规全膝关节置换手术尽管成熟，但是手术创伤大，出血多，对于患者术后康复带来了不小的挑战。
单髁置换术是相对于全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，它属于部分关节置换，是真正意义上的微创手术，手术保留了膝关节原有的前后交叉韧带和原有膝关节没有磨损的关节面，仅置换单间室磨损的软骨。
单髁置换术是“修理”而不是“重建”膝关节，对于病变部位仅局限于一个“间室”的病患，只利用人工假体置换病损部位，替代膝关节损坏的软骨面，即可达到治疗效果，而不必置换全部关节。
单髁置换术手术范围小，切口小，不破坏关节周围肌肉，能够明显的促进关节功能恢复，术后痛苦小、康复快，一般术后第二天即可弯腿及下地行走，大大改善患者的生活质量。
单髁置换术的优势
手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多，植入异物较全膝关节置换术少；
保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解；
手术时间短，切口短（仅有6至8cm）、创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快；
感觉自然，最大限度地保留患者的本体感觉和关节功能，用起来和自己原来的关节差不多。
哪类患者适合单髁置换术？
膝关节里面的韧带保证完好，如前、后交叉韧带一定要保证完好，同时内外侧副韧带功能完好。功能要是不好做完单髁置换手术容易发生如关节脱位、关节不稳等合并症；
膝关节有一定活动度，屈伸能达到90°及以上；
畸形不能太重，膝关节内翻或者外翻不应该超过15°，且屈曲畸形不应该超过15°。
骨外二科团队对四肢、关节等各种骨折脱位，韧带半月板损伤，可保守治疗的，应用闭合复位石膏、夹板、支具外固定，牵引治疗等；需要手术治疗的，能熟练应用生物微创固定理念，行锁定钢板螺钉、髓内针、外固定架行复位固定术，韧带损伤行韧带重建或锚钉固定，半月板成形或修复等，术后功能恢复良好，患者满意度高。
四肢关节病变，如骨性关节炎；类风湿性关节炎、股骨头坏死，行药物理疗及微创手术减压治疗，或微创关节镜治疗，疗效显著。膝关节镜下膝关节损伤半月板成形术、缝合、交叉韧带重建、髌股韧带重建，针对骨性关节炎及滑膜炎关节清理等微创手术；开展髋关节镜手术，主要解决髋关节游离体、髋关节撞击综合症；对于早中期股骨头坏死患者，行股骨头扩髓减压，改善股骨头血运。
对晚期髋关节及膝骨性关节炎、风湿类风湿关节炎晚期、严重股骨头缺血性坏死、成年人髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等疾病熟练地进行大量的人工膝髋关节置换手术，疗效显著。近期团队还开展了髋膝关节假体置换后期的翻修、骨科3D打印技术等。年3月，“3D打印骨科应用工程技术实验室”医院落户。
科室经过多年经验积累，对儿童骨科创伤特别是干骺端骨折、骺板损伤，常见畸形如髋关节发育不良、马蹄足、肘内翻、膝内外翻、足外翻及多指（趾），并指（趾）等矫形方面有独到见解，逐渐形成了自身的优势。
骨外二科团队精诚团结，热情周到，以“敬业、团结、务实、创新”为宗旨，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，为全县群众的健康保驾护航！（通讯员杨康宁）
