健身小知识无缘无故膝内侧痛,也许与

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什么是鹅足

几乎所有人都是在“鹅鹅鹅，曲项向天歌”的童年诗歌中长大，同时鹅足也伴随着我们一生。鹅足，是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的腱性部分在胫骨上端内侧的附着点，因外形类似鹅足而得名，故称鹅足，也叫鹅足肌腱。这三条肌肉的起点分别是，髂前上棘，耻骨下支前和坐骨结节，这其实好比是一套固定在骨盆前后内侧三个点的悬吊系统，共同固定在膝关节内侧。鹅足肌腱的主要作用是：屈曲膝关节，并且还具有内旋膝关节的用，可以防止膝关节过度的旋转，防止膝关节过度的外翻。

在鹅足肌腱下与胫骨之间有一滑囊，称为鹅足腱滑囊。滑囊是内部充满滑液的囊状结构，能够产生和分泌滑液，大多在关节周围、筋膜的骨突部位和肌腱的上下；滑囊的主要作用是润滑，促进滑动，减少组织之间的摩擦和压力，保护相关组织在运动中不受损害。

病因

当我们在跑步运动时，如果缺少稳定性力量，不能很好的控制髋、膝动作，在整体抬膝，触地和蹬伸过程中，膝关节出现过度内扣、屈伸或旋转，此时鹅足肌腱很容易被拉扯，承受额外牵拉力，导致鹅足肌腱损伤。

在长时间进行跑跳运动时，由于膝关节过度屈伸、旋转，鹅足腱滑囊经过长期、反复、持续的摩擦和压迫，导致劳损，发生鹅足腱滑囊炎。鹅足腱滑囊出现炎症时，会导致囊液分泌增加，滑囊体积增大，表现为滑囊肿胀

症状

?膝关节前内侧疼痛，晨轻夜重，运动后加重，休息后减轻，重者静息时也疼痛。

?膝关节活动受限，可有不同程度跛行，屈伸时、上下楼梯时尤为明显，疼痛加重。膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧。

?疼痛部位位于胫骨髁内下鹅足部，局部会有明显压痛、肿胀，疼痛呈刺痛。

?鹅足肌腱持续受损，内侧副韧带通常也会受累。

?鹅足腱滑囊炎主要表现为膝关节内侧疼痛，局部有肿块，常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等，需要鉴别诊断，以免误诊误治，贻误病情。当鹅足滑囊炎转为慢性，滑囊会发生钙化，局部可稍有肿胀，皮温略升，有明显局限性压痛点，多无明显外伤史。

高发人群

跑步者：肌肉必须每一步都稳定膝盖。跑者膝盖部位的不当使用或过度的膝内扣动作容易患鹅足肌腱炎

扁平足、X型腿患者：由于生物力线的偏移导致膝外翻，从而增加了鹅足的紧张及压力，炎症风险也就更高

高跟鞋女士：穿高跟鞋使膝盖压力大大增加，肌肉难以稳定膝盖，长期如此，肌肉无法承受过度压力，那么鹅足损伤的风险自然会更高

运动康复

引起鹅足肌腱炎主要的原因，一是膝关节周围肌肉过度紧张挛缩，导致肌腱和滑囊的拉力和摩擦力增大，需松解肌肉；二是膝关节不稳定，需要强化膝关节周围肌肉力量。

①拉伸按摩肌肉，缓解肌肉紧张，增加肌肉柔韧性。

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泡沫轴滚动大腿外侧

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②强化肌肉，增加力量，提高关节稳定性。

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来源：重庆体科所

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