医院医院之保膝路

摘要：近日，上海医院骨科完成该院首台3D打印客制化导切板(PSI)搭配胫骨高位截骨（HTO）的手术，针对患者病情个性化定制，缩短了传统截骨手术的学习曲线，让截骨更加精准，患者满意度大幅度提高！

病例基本情况：患者男，70周岁，膝关节疼痛多年，近期因右膝关节针刺状疼痛加剧，活动受限且不能进行深蹲，影响正常生活，到门诊就医。拍摄下肢全长片测量后，得：右下肢力线18.3%，MPTA81.3度;LDFA86.3度。以右侧膝关节骨性关节炎合并内翻畸形收治入院。

术前X光片可以观察到右膝关节内侧有明显退化的迹象，拍摄下肢全长片测量后，MPTA81度，LDFA86.3度

手术切开前先进行体外标记，把髌骨，髌腱，胫骨结节，胫骨内侧边缘线及腓骨头做标记。手术切口位于胫骨结节与胫骨内侧边缘线之间偏内三分之一，切口与胫骨内侧边缘线平行

摆上导切板(PSI)，以锯片导引针(SawPin)，确认方向，并固定导切板(PSI)位置。根据术前规划所提供的参数，即使第一次也能轻松精准达到锯切方向，省去反复射线定位的时间。

接着固定客制化3D打印导切板(PSI)后开始锯切。

使用专用骨凿逐步撑开至预设角度，并以撑开器撑住预设角度。

使用APPHTO钢板进行固定，并依序完成所有骨螺钉植入。术后X光片检查，力线已恢复原先的规划（WBL55%）。

术后第二天康复活动：

术后第二天助行器下床活动，主诉已无疼痛感

夏卿医师表示，引入3D打印技术是胫骨高位截骨术的一次创新尝试，在数字化导切板(PSI)的指引下能够准确的完成截骨和复位，显着提高了手术的精确性，以及术后疗效。

夏卿，上海医院骨科关节外科副主任医师

现任上海市中西医结合学会关节病专业委员会青年委员。医院、德国RheumazentrumBadKreuznach医院、德国ENDO-KLINIK医院进修。发表各类国内外期刊论文20余篇。擅长髋、膝、肩、肘等四肢关节疾病的治疗：应用关节镜微创技术治疗髋关节撞击综合征、早期股骨头坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩袖损伤、肩关节粘连、肩峰撞击症、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤等，以及早期髋、膝关节病的保髋、保膝治疗，均取得良好的疗效。预览时标签不可点

转载请注明：http://www.nbmaw.com/yfzl/11143.html