膝关节痛膝关节不适,用这4招,比吃什么

前不久刚从台风中瑟瑟发抖完，王姨的膝关节“风湿”就又犯了。王姨常常自嘲，自己的双膝关节比天气预报还准，每每天气变化，寒冷、潮湿、吹风，膝关节肿痛就会不期而至。

张姐也有同样的烦恼，10年前一次外伤后，每次天气变化就容易犯“风湿”，左膝关节肿胀、疼痛，不胜其扰。

风湿类骨病，也是我们现在最常见的一类骨痛。其中膝关节疼痛是风湿类骨病最常见的症状。

盖诺健谈29期，我们邀请了苗药堂医师黄医生教大家膝关节疼痛如何贴敷阿祖消痛贴？

点击下方视频，黄连龙中医师——风湿类骨病如何贴敷阿祖消痛贴？（时长大概8分钟，建议有wifi的情况观看，不限流量的随意）

膝关节疼痛根据不同的人群，病种情况也不一样。

20—30岁年轻人，发病情况主要是因为外伤引发的膝关节的一个病变。比如：膝关节附近的韧带、肌肉拉伤，导致的膝关节疼痛。

另外是，跌扑损伤导致的软组织损伤引起的疼痛。

而50岁以上的人群，主要是关节的退行性病变，导致的关节性的疼痛。

那么关于退行性病变，我们从外观上一看，患者的膝关节这条轴线是不是在一条直线上，常见的有膝关节严重内翻，外翻引起的轴线不在一条直线上，从而导致肌肉牵拉引起的疼痛。

常见的伴随年龄增长的退行性病变，又称为骨关节关关节炎、退行性病变、骨关节炎。

另外还有一种情况就是膝关节的半月板损伤，半月板是在两个关节面间隙里面，相当于关节的垫子一样。

半月板有没有损伤，一般可以通过CT或者X片照射来确诊。

步骤1：问诊

A：您是大关节痛还是小关节痛？

B：您多大岁数了？

C：这种症状持续多久了？什么时候开始痛？

D：天气变凉或下雨里，会加重疼痛吗？早上起床用手碰水是否有刺痛之感；

E：脚或手会有麻木感吗？

步骤2：关节特殊检查

浮髌试验

让患者平躺，把膝关节暴露出来，然后放松，用左手放置在膝关节上方（病骨上四横指的地方），逐渐往下压推挤，使囊内的积液往膝关节流动，右手的食指触压病骨，看病骨对关节面是否有明显的撞击感，如果有说明是阳性反应，患者关节腔积液明显多于正常的这个范围。

膝过伸过曲试验

膝过伸试验

把手放在病骨上上方，大概是四分之一的位置，然后另一只手放在踝部使患者的膝关节过伸。如果患者有明显的疼痛，说明患者的后侧筋腱韧带都有病理反应。

膝过曲试验

让患者屈膝，尽量屈膝，曲到最大程度，使患者足跟能够贴住臀部，看患者有没有膝关节明显的这个病理反应。

麦氏征

让患者屈髋屈膝，同样足跟贴住臀部，然后用左手放在患者膝关节的关节间隙，让患者腿逐渐伸直，在伸直的过程中，帮助患者做内旋外旋的动作，看患者膝关节是否有疼痛，或者摩擦感。

如果有疼痛或者摩擦感，说明患者的半月板可能有损伤。

注意：该动作是缓慢进行，如果没做好可以重复再进行一次来判断患者膝关节半月板是否有损伤。

前抽屉试验

让患者屈膝，大概是90°的范围，然后固定患者的足部，使患者的腿不往前移，然后双手放在患者腿部的腘窝处，使筋骨往前移动，如果移动范围大于五毫米，说明患者的前交叉韧带是受损伤。

后抽屉试验

把我们的手放在病骨隆突处，往后推，如果推得范围大于1厘米，说明后交叉韧带是有损伤。

步骤3：点穴确认病灶反应点

在腿部的触诊过程中，寻找痛点是重要的检查项目。因为疼痛之处常常就是病变之所在。

让患者俯卧位，然后放松。

针对腿部相关穴位进行点按检查：内膝眼、外膝眼、后顶穴、血海、外侧梁丘、委中穴、阳陵泉、膝阳关。

注意：使用相同的力度按压，整个过程咨询患者是否有明显的疼痛感。

步骤4：膏药贴敷

按照步骤3种的穴位按压，哪些穴位有明显的疼痛，就用膏药贴敷该穴位。

注意：因为膏药面积较大，内外膝眼一块即可覆盖到位。

贴敷膏药后，嘱咐患者不要过度运动。

温馨提示：如何帮助腰椎病患者，小伙伴们一定要看视频哦，有黄医师专业讲解。

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