膝关节骨性关节炎的病因及注意事项

1.年龄因素

膝关节在人体中负重大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。

2.内分泌因素

内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。

3.肥胖因素

本病与体重超负荷相关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。

4.创伤

膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，是继发性膝关节骨性关节炎的原因。

5.炎症

膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。

6.关节异常

膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。对不良姿势，如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等，应尽量纠正。

注意事项

喜欢穿高跟鞋的女性，因膝关节压力过重，长期下来，将出现退化性膝关节炎，建议爱美女性少穿为妙，不得不穿时，应避免蹲跪或爬楼梯动作。

其次要适当参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤

改变过量饮酒等生活习惯

秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风

防止过度疲劳，避免让关节经受长期压力；少爬很陡的楼梯，少走上下坡路

平时避免机械性损伤，膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动

此外，还要按时摄取骨诺?，以便促进关节软骨再生。

训练目的及要求：

本次训练主要减轻膝关节炎急性期反应，维持膝关节临近关节活动度，以膝关节临近关节的活动度训练和轻度的膝关节活动度训练为主。

1.单拐行走

站立位，对侧手持杖，高度同大转子水平，手杖位于体侧10-15cm

患肢、手杖同时向前，重心在手杖上

手杖用力支撑，健肢向前跟上

2.臀大肌等长收缩训练

仰卧位，双腿伸直；

臀部用力绷紧5秒左右再放松，可用手感受其发力，不要产生动作；

每天5组，每组50-次

3.髋关节外展训练

患者仰卧位，双腿伸直；

一侧腿离开地面向外打开至最大程度；

然后收回；

对侧相同；

10个/组，3组/次，2-3次/日

4.股四头肌等长收缩训练

坐位，双手后撑；

大腿前面肌肉用力绷紧，保持5秒左右，不产生动作；

每天5组，每组50-个

5.压膝训练

坐位，前方放置一支撑物；

将腿放在支撑物上，用一侧手施力将膝盖压直（不强求一定压直）；

也可于膝关节上方加沙袋，其重量根据自己的耐受力而定。一般加压重量以能持续加压30分钟所承受的重量为宜。

每次20-30分钟，每天1-2次

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