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膝关节软骨损伤怎么办
许多患者称膝盖疼，但膝关节结构复杂，我院主任医师表示，首先要确定是否是膝关节软骨损伤，才能制定最佳的治疗方法。而诊断主要表现为：
临床表现：关节持续性的钝痛，活动后加重，可有打软腿表现。股骨髁软骨损伤患者在跑步、下楼梯时，会出现关节间隙周围疼痛；而髌骨关节软骨损伤会出现上楼梯、半蹲或坐位站起时膝关节前方疼痛。关节活动度一般正常，如出现关节肿胀或有游离体存在时，可出现关节活动受限或关节交锁。
体格检查：膝关节内翻或屈曲畸形、股四头肌萎缩、关节屈伸受限；膝关节过伸过屈痛、髌骨挤压试验、髌骨研磨试验、浮髌试验均成阳性。
影像学检查：X线可观察关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变，还可见关节游离体存在等；MRI观察关节软骨是否损伤，可发现软骨损伤及软骨下骨病变，同时可发现伴随的损伤，如半月板撕裂、交叉韧带损伤等。
当确诊关节软骨损伤后，首先应采取保守治疗3---6个月，通过改变活动方式、减轻体重、肌力训练等方式。也可服用一些抗炎药等，适当可在关节腔注射透明质酸。当检查结果显示关节软骨全层缺损或保守治疗不能有效缓解时，应采取手术治疗，可通过关节清洗、自体骨软骨移植、同种一屉骨软骨移植、自体软骨细胞移植、关节置换等方式。但手术治疗存在较大风险性，我院专家提醒：患有风湿或其他系统性关节炎、关节力线不良及晚期退行性改变的患者，不宜手术治疗。
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