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提篮子的造影博士,率先在湖南省开展核
X光、CT、核磁等各种检查,对于小编来说真心不知各自妙处,湖南中医附一放射科博士张堃医师最近率先在湖南省内成功开展了MR(核磁)关节造影检查术,帮助一名71岁的老爷爷明确诊断,折磨老人家几年的走着就“打跪”(长沙方言为Dakui,你懂得啊!)的症状终于弄清了病因。这MR关节造影术到底是啥先进技术?连常规核磁都看不清楚,它却可以一目了然,这究竟有啥独门绝技呢?小编带着相机走进湖南中医附一放射科,探访一番。
这就是张堃博士,年轻的80后。毕业于全国牛x医院八年制影像学专业。见到小编,他从一个篮子里翻出了他的宝贝(咦?小编发院报时也是这篮子,这难道是附一院人手一个?)
张堃博士说,手上这两瓶药水就是MR关节造影术的秘密武器之一,这种造影剂既可以在X光下显影,又可以在核磁下显影,到底是什么成分?那可不能告诉你,张堃博士说,医院导师的诊室里打杂打了好几个月才讨来的,目前书籍资料上基本没有,轻易不外传!
这是打造影剂的针管,针常见,不常见的是捏针的手,将造影剂成功打进关节腔也是MR关节造影术的另一神秘武器,打个比方,要将液体打入香蕉皮和香蕉肉之间,破皮不破肉,失之毫厘,差之千里。髋关节囊紧包骨头,关节腔用医学术语可以表述为潜在的间隙,也就是说,它是存在的,但似乎就看不到,考虑到髋关节的重要结构,比如说血管、神经等,可供穿刺进针的范围就在1厘米左右,打造影剂的时候,运气于手,意念之间,感觉到了,就扎到位置了,感觉没有,不好意思,任你姿势再标准,扎不进去就是扎不进去。一不小心扎到血管,患者就会下肢疼痛,严重的可能恢复不了。
这是71岁老爷爷拍普通核磁的片子,张堃博士手握笔端处则为疑似半月板撕裂的地方,看不清楚,不能确诊。
这是张堃博士通过MR关节造影术呈现的片子,张堃博士手握笔端处右边比左边明显亮闪,那是造影剂的光亮,老爷爷半月板确诊撕裂,医生可对症进行有效治疗。
看到小编睁着一双迷惑的眼睛,张堃博士干脆画起了图,他说,一名30多岁的女士右膝盖疼了半年,怀疑之前做的半月板手术不成功,又撕裂了,通过MR关节造影术,确诊疼痛和半月板无关,膝痛可能与髌骨软骨损伤有关。另外一个20多的年轻小伙子,髋关节疼痛,怀疑髋臼臼唇撕裂。常规MR无法明确观察,通过MR关节造影则显示示,左侧髋臼唇形态正常,为下一步治疗指明了方向。
张堃博士就是在这台数字DR仪器的辅助下,一针将造影剂扎进关节腔,他说:现代人,锻炼意识增加,稍不注意就扭伤拉伤,常规核磁对人体关节大多数肌腱、韧带有较好的显示,但是对检测关节部分纤维软骨及韧带病变的准确度较低,这也是很多人颈肩腰腿痛辗转就医,长期治疗效果不明显的原因之一,MR关节造影则弥补了这方面的不足,具有创伤小、诊断准确性高等特点。
那么究竟MR关节造影术究竟有哪些适应症?张堃博士表示以下症状都可以来湖南中医附一放射科“
1.肩关节疾患,如临床怀疑盂唇及盂唇韧带复合体损伤,肩关节复发性脱位患者,部分肩袖撕裂患者、冰冻肩(粘连性关节炎)等;
2.膝关节疾患,如半月板术后再评估、常规MR诊断不明确的半月板撕裂(无手术史)、关节软骨损伤;
3.髋关节:临床怀疑髋臼唇损伤,髋关节撞击综合征等;
4.腕关节疾患,如临床怀疑三角纤维软骨复合体损伤等。
最后,小编八卦下,这么优秀的放射学博士,有主么?大家别打听了,博士是甘肃人,为了爱情才来到湖南长沙。还是看病才找他吧!
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