公开课屈膝2030时膝盖外侧最痛

大腿外侧的疼痛想必许多跑友遇到过是扭伤还是隐藏已久的病根呢？期初自身的重视程度不知不觉就决定了伤病后期的发展想要跑得更久更远？多少都得了解了解这些运动损伤髂胫束髂胫束是阔筋膜张肌向下与胫骨相连的肌腱，其特点是长度较长、且为片状。臀大肌有一部分肌纤维与髂胫束相连，因此臀大肌收缩时对髂胫束也会有一定影响。髂胫束与胫骨相连的止点在膝盖外侧关节间隙的下方凸起处。髂胫束作用在膝盖快伸直时可以帮助膝盖伸直，在膝盖屈膝30°以后，可以帮助屈膝。髂胫束在屈膝20-30°时，其受到的张力最大，即如果某种运动长期屈膝（20-30°）保持在这样的状态下，那么髂胫束受到的负荷就相对较重，比较容易受伤。比如跑步和骑车，是最容易出现髂胫束综合症的运动。（约有20％的跑友患有髂胫束综合症）（在弯曲膝盖20°-30°时，疼痛最为明显）髂胫束综合症如果某个运动使髂胫束长期处于张力较高的状态，比如长期跑步强度大，而身体得不到良好的休息，那么髂胫束负荷过大则有可能受伤。而髂胫束综合症主要是长期运动过度带来的损伤，另外还可具体分析为以下原因：?.膝外翻情况、足内旋情况的不同，会导致一些患者比正常跑友更容易出现髂胫束综合症，或是髂胫束的疼痛程度更加剧烈。跑姿等因素，是导致运动损伤的原因之一；?.由于髂胫束上端连接着阔筋膜张肌和臀大肌，因此髋关节周围肌肉力量不足，或髋关节畸形的跑友，也容易出现髂胫束综合症；?.训练强度过大，超过了肌肉所能承受的强度；跑步里程数突然增加；步幅过大等…?.沿着操场同一个方向跑，身体需要长期对抗同一方向的离心力，也容易导致髂胫束综合症；?.下山跑时不注意：下山跑不仅对膝盖的冲击力较大，另外下山跑时膝盖周围的肌肉、脚踝周围的肌肉为了维持关节稳定，其受到的负荷也会增加。疼痛表现?.按压髂胫束和胫骨连接点，觉得疼；?.侧卧检查台，医生用一手抓住膝盖，拇指按住连接点在（保持一定的压力），另一只手帮助弯曲小腿，当弯曲至20-30°时，患者感受到疼痛剧烈；?.评估髋关节的力量：如侧卧抬腿看外展髋关节的力量是否足够；单腿站立，浅屈膝，看膝盖是否晃动或者向内倾斜，判断核心力量或平衡能力是否足够；?.通过跑步姿势评估，单脚着地时膝盖是否向内倾斜等；?.鉴别诊断：①判断是否为“跑步膝”（又名髌骨疼痛综合症：疼痛一般发生在膝盖上方小骨头的周围；需要注意的是，导致“跑步膝”和髂胫束综合症的原因基本一致，很有可能一同出现）；②判断是否为“半月板损伤”（半月板损伤疼痛一般出现在髂胫束和胫骨的缝隙，疼痛位置比较接近，但半月板损伤多发生在需要急停、变向的运动中，如篮球等）；③判断是否为外侧副韧带损伤（外侧副韧带一般多为急性损伤，较常出现急停、变向运动中，在膝关节内翻、外翻时疼痛明显）；④判断是否为“骨关节炎”（一般出现在年龄或跑龄较大的跑友中，X片可以鉴别）；（拍片等方法主要是为了鉴别是否为其他病情，一般情况下可以根据疼痛表现，近期运动强度描述等进行诊断。找对病情发生的原因，对于之后恢复以及日后训练过程中，改进不良因素，加强相应的能力，对于避免再次发生髂胫束综合症有一定的好处）损伤治疗?急性期（出现疼痛一周之内）发生原因：局部的损伤引起炎症导致疼痛（不同于感染，不要随意吃消炎药）处理方法：休息、少活动、口服或涂抹抗炎药、冷敷（冷敷减少局部血流，对局部的炎症控制产生一定作用；冷敷一次15-20分钟，一天3-4次，避免直接用冰敷在皮肤上导致皮肤冻伤）?恢复期（一周左右后疼痛减缓，主要调整发生病情的危险因素，避免再次发生）处理方法：step1拉伸髂胫束（更多腿部拉伸动作







































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