颐和领先借助3D打印技术，实现人工关

手术案例

　　近日，河南医院骨三科精英团队，在黄遂柱副院长的带领下，运用国内一流的3D打印技术，为81岁的女性患医院首例“私人定制”手术——3D打印技术辅助人工全膝关节置换术，并取得圆满成功。

　　4年前，翟某出现活动后右膝关节疼痛，近日疼痛越发严重，甚至连走路都成了问题。年12月12日，无法忍受病痛的老人在家人的陪伴下，医院就诊。经过多方面检查，老人被诊断为膝关节骨性关节病，安排入住骨三科行下一步治疗，医院副院长、骨三科主任黄遂柱进一步确诊后，提出患者需尽快进行手术治疗。

　　考虑到翟某年长且体质较弱，同时存在高血压，胰腺囊肿等疾病，手术风险较大。为了减少手术创伤和出血，缩短手术时间，最大程度降低手术风险，黄遂柱副院长带领的骨科团队决定为翟某进行3D打印技术辅助人工全膝关节置换术，以提高手术准确度。

　　年12月19日上午，医院手术室如期举行，黄遂柱副院长带领专业的骨科团队，在手术部、麻醉科的共同配合下，为翟某进行了3D打印技术辅助人工全膝关节置换术，手术历时90分钟，取得圆满成功。

　　黄遂柱副院长介绍说，以前做膝关节置换术，需要在手术中打开股骨髓腔，插入股骨髓腔内杆才能做股骨远端定位截骨，耗时长还不精确。随着3D打印技术逐渐成熟，手术前可以对患者的骨骼数据进行收集，通过3D扫描技术，利用高分子树脂材料打印成1:1的模型，让医生“直观”患者患处的复杂情况。因为患者的个人情况不同，每个患者在手术前都将拥有“私人定制”的关节模型。

　　3-D打印技术是根据物体的三维模型，通过离散堆积的方法，直接、快速、精确地加工出实体模型，被视为带动第三次工业革命的主要技术之一，在个性化内植物的制造中具有特别优势。根据患者具体病变形状与功能的需要，解决人体组织的个性化修复问题，3-D打印技术指导的个性化医用内植物能实现个性化匹配，满足患者对功能和美学的要求，同时具有定位准确，连接稳定，强度高等优点。

　　3-D打印技术，根据术前双下肢CT重建，术前精密打印出与原膝关节1:1匹配的假体模型，术中精确定位截骨，不用打开股骨髓腔定位，减少手术创伤，术中出血量明显减少；手术操作更便捷，安装假体与膝关节更匹配，节省手术时间。

　　在手术中，由于省去器械定位这一繁杂的步骤，直接将模型置换到患者身上，使关节假体精确安装，大幅缩短了手术时间，提高了手术的精确度。除此以外，3D打印技术辅助人工全膝关节置换术在术中分离软组织少，不开髓腔，出血少、创伤小，降低感染及脂肪栓塞的风险；术前三维重建患者下肢力线，保证假体的位置置入及力线良好；最后在术前获得病变的关节模型，方便术前制定手术方案，同时方便与患方术前沟通及理解。

　　“随着3D打印技术的不断发展，在不久的将来，可为每一位需要进行关节置换术的患者‘量体裁衣’，打印属于自己的人工关节。”

（手术部供稿）

传统手术缺点：

传统机械定位的器械误差和主观误导；假体尺寸不匹配；手术时间漫长。

3-D打印截骨定位模板优势：

假体型号的选择准确性；假体安防位置的准确性；矫正畸形后离线的准确性。

走进骨三

科室介绍

河南医院骨三科（关节与运动医学外科）是我院重点科室，设有床位36张，以诊治“运动损伤、骨关节疾病”为主，拥有全进口关节镜系统2套，包括德国STORZ关节镜1套（全套），美国施乐辉关节镜1套（全套），美国Arthrocare等离子汽化电切系统，美国施乐辉髋关节镜手术器械1套、肩关节镜手术器械1套、前后交叉韧带重建器械1套，以及美国Linvatec关节镜手术用灌注泵1台、进口Zimmer止血带2台等先进设备。医院骨科副主任、关节病区主任黄遂柱教授任学科带头人。团队梯队合理，技术力量雄厚，科室有医生8名，专业护理人员6名；其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，医学博士1名，硕士研究生5名。

专业特长

1.人工髋关节置换术治疗髋关节骨性关节炎；

2.人工膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎；

3.股骨头坏死保头治疗；

4.膝关节骨性关节炎保膝治疗；

5.关节镜微创手术治疗膝、肩、髋、踝、腕关节疾病及损伤；

6.软骨移植技术治疗膝踝关节软骨损伤；

7.手术治疗四肢骨折及关节创伤。

其中人工髋、膝关节置换术，膝关节镜下前、后交叉韧带重建术、髌骨脱位内侧髌股韧带重建术，膝内、外侧半月板缝合术，肩关节镜下肩袖损伤、肩关节习惯性脱位的手术治疗、肩峰撞击综合症成形术，髋关节镜下盂唇损伤修复术、股骨髋臼撞击综合症成形术，踝关节镜下滑膜清理术、踝关节韧带损伤重建术、踝关节撞击综合症成形术、踝关节软骨损伤修复术等已达到国内先进水平。

学科带头人介绍

黄遂柱，河南医院副院长，骨三科主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，医院骨科副主任，关节病区主任。中华医师协会骨科分会运动医疗委员会委员，中华老年医学学会骨与关节分会委员，河南省医师协会骨科分会关节镜工作组组长，河南省医学会运动医疗分会副主任委员，河南省医学会骨科分会常务委员兼任河南省关节镜学组副组长，河南省医师协会骨科分会常务委员兼关节专业工作委员会委员，河南省医学会微创外科委员会常务委员。

上世纪九十年代率先在省内开展人工关节置换术、关节镜微创手术，近年来多次举办河南省关节置换基础学习班、河南省关节镜基础学习班，医院培养大量专科人才；擅长人工关节置换术、关节镜微创手术，对关节镜微创手术治疗肩、髋、膝、踝、腕关节疾病和髋、膝关节置换术有较高造诣；对运动损伤疾病、关节疾病和骨质疏松性疾病有较深入的研究。发表医学论文30余篇，出版医学专著2部，获省、厅科技成果3项。

专家介绍

牛小育，副主任医师，毕业于新乡医学院。河南省中西医结合医学会骨盆髋臼专业委员会常委、河南省中西医结合医学会运动医学专业委员会委员。从事骨科专业15年，经过青岛医院全军手外科中心8个月的进修医院2年的专科医师培训课程，在关节外科、运动损伤、创伤骨科、脊柱外科和手足显微外科等骨科多个相关亚专业方面有丰富的专业理论知识和临床实践经验。以骨科创伤的临床诊疗为核心和依托，以骨与关节损伤为主要方向，手足外科及创伤救治和显微外科基础相结合，运动损伤和关节镜微创技术相结合，在骨与关节损伤方面形成了成熟的诊治策略，积累了大量髋膝关节置换经验。发表论文5篇，获科技成果奖1项。

河南医院骨三科（关节与运动医学外科）始终以“技术精湛、优质服务”为理念，努力打造成“学习型、创新型、服务型”团队。

病区

-

转载请注明：http://www.nbmaw.com/jbwh/7038.html