按照Lysholm膝关节评分法

目的 探讨关节镜下应用蓝钳结合等离子刀治疗膝关节半月板损伤的疗效

结论 关节镜下应用蓝钳结合等离子刀治疗膝关节半月板损伤操作简单、方便,创伤小、并发症少,可减少术中及术后出血,降低术后关节肿胀及关节积血发生率,术后康复快,是治疗膝关节半月板损伤的良好选择

结果 手术时间30~70 min,平均45min术后下床时间1~3d,平均1.5 d,术后切口均一期愈合90例门诊随访4~12个月,平均6.5月按照lysholm膝关节评分法,术前(57±13)分显著低于术后4个月(92±6)分(t=13.61,p=0. 00);优63例,良18例,中9例,优良率90%

方法 2010年6月~2012年3月在关节镜下应用蓝钳结合等离子刀治疗膝关节半月板损伤90例(瓣半月板损伤的严重性状裂30例,横裂27例,桶柄裂15例,纵裂18例);手术在连续硬膜外或腰麻下进行,患者取平卧位,应用气囊止血带,使用施乐辉关节镜系统,依膝关节常规前内外侧入路,置入30°镜,先对关节腔进行全面检查,了解关节面、滑膜、绒毛增生、半月板及交叉韧带情况对半月板损伤患者先用蓝钳、刨刀等关节镜专用器械进行初步切除,然后置入杰西等离子刀对准已经修整的半月板边缘,进行修整固缩,使之光滑平整在对滑膜刨削出现血管出血时,则采用等离子刀直接进行低温凝固止血,避免因出血而影响操作同时减少术后出血所导致的关节肿胀术毕冲洗关节腔,缝合伤口,弹力绷带自远向近端包扎固定患肢,术后第二天进行股四头肌功能锻炼,1-3 d后下地活动

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