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病例解答第0131期
线上病历卡:bin68****
病例:
男,47岁,上海长宁人,已婚,体态匀称,失眠多梦,经常叹气或者心情差,面色正常,齿痕舌
白苔
腻苔,白发多,白眼仁血丝多,不分时间都爱出汗,无痰,大便粘腻
大便溏泄尿少尿黄
排尿后仍然有尿。
舌像图:
最想解决的症状:怕冷,汗容易出,出后更怕冷,夜尿较多,心慌心悸,头昏。
同时所患疾病:颈椎病,鼻炎,咽炎。
家族遗传疾病:无。
症状补充:咽喉炎
心慌气短
阵发性夜间呼吸困难
头晕
畏寒
健忘
夜惊
焦虑。
医院检查和治疗情况:颈椎病,针灸。
现在治疗和用药情况:玉屏风散等。
家庭医生团队解答:
肝郁脾虚比较明显,可以用用“逍遥丸”。至于其他问题,可以慢慢再说,先解决肝郁脾虚吧!