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每日问答跑着跑着，为什么膝关节就积水

今日精选跑友提问

Q：跑步一段时间了，为什么感觉突然膝盖就积水了？不仅走路很疼痛，膝盖弯曲的角度也被限制了。

A：其实，很多跑者都会遇到膝盖积水的问题。膝盖整个肿起来，像米龟一样，按压皮肤整个触感光滑，而且不会立刻弹起来，不用说跑步了，痛到连走路都有困难，膝盖弯曲的角度也受到了限制，一个上下楼梯更是要了命的痛。

膝盖积水其实是运动常见的问题，也是很需要解决的问题。。膝盖所囤积的水分，其实是关节裡面的滑液，会因为某些原因产生过量的滑液，导致关节周围肿胀，使关节的活动角度受到限制、无力还会产生疼痛，严重的状况甚至还必须要手术处理。

那就让我们来研究一下，是什么原因导致膝盖积水呢？

1.膝盖急性受伤

是的，各种受伤都有可能造成膝盖肿胀的状况，例如跌倒撞伤，膝盖韧带撕裂甚至断裂，膝盖半月板破损，或是髌骨伤害等，都可能造成膝盖发炎积水，导致近一步的伤害，所以第一时间的评估与诊断就相当的重要，通常一定层级以上的运动赛事都配有防护站或者运动伤害防护员可以提供第一时间的处理。但如果当下没有人帮忙处理，则建议赶紧去急诊让专业的医师判断，不然错失黄金治疗时机，很可能会影响到后续的复原状况！

2.膝盖病变

有些人因为各种原因导致膝盖相关的疾病，例如退化性膝关节炎，风湿或痛风等其他的神经肌肉或骨骼问题，而导致膝盖发炎肿胀，建议有类似症状的人一定要好好配合医师指示治疗，除了按时服用药物之外，更重要的是有耐心的配合物理治疗师做复健，毕竟这不可能短时间就好起来，必须要有长期抗战的准备。

3.过度使用

就算你是一个很健康的人，膝盖也没有什么重大的疾病或伤害史，但过度使用很可能造成膝盖相关的肌肉、肌腱或韧带发炎，也可能导致软骨或者硬骨多余的摩擦，导致膝盖积水的情况产生；所以“休息”是必要的复健方法之一，赶快和教练讨论一下自己的训练课表是不是太重吃不消了，或者可以穿插不同的训练模式，例如游泳，来改善膝盖状况。

4.旧伤复发

膝盖曾经受过各种不同的伤害，小则疲劳，大则扭伤甚至骨折，都会造成整个膝盖的受力改变，运动的模式改变，导致膝盖更容易受伤发炎而引起肿胀的现象，所以如果有旧伤的朋友，可要借由各种防护物品，例如护膝、贴布等产品好好保护好你的膝盖以免复发。

5.膝盖发炎

膝关节发炎的原因有很多种，而发炎的组织会刺激滑液膜，促使滑液的量增加，导致肿胀，而滑液的吸收能力也会下降，同时也可能影响到膝盖髌骨或关节腔的空间如此的恶性循环下，就可能导致膝盖异常肿胀，进而引发其他症状。

6.长期跪姿造成的“女仆膝”

这名称是因为女仆长期的跪地所造成的膝盖疼痛而来，真正的医学名称叫做“髌腱滑囊炎”，是因为膝盖前侧的滑囊受到长时间过度的压力与反覆摩擦造成，除了按照医师指示治疗之外，更要从生活或者工作中的姿势调整起，避免跪地的姿势产生，以免复发。

7.膝盖外翻角度过大

这里指的角度就是所谓的“Q角度”，所谓的“Q角度”就是大腿骨与小腿骨的夹角，通常女性会大于男性，而过大的“Q角度”会造成膝盖外侧有多余的磨损，容易引起发炎疼痛的症状，进而引发水肿；但其实不只“是Q角度”的问题，膝盖过度的内/外翻，或者内/外转，都会造成不正常的压力导致受伤，而这就要请专业的教练从训练中调整跑步姿势了。

以上，就是几个常见的膝盖积水原因，希望能让各位朋友更了解膝盖积水是怎么一回事。

（本期专家：NSCA-CSCS持证体能训练师、中華肌內效協會副秘書長林冠廷；原载自网站运动笔记）

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