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杨氏牵引旋后法治疗陈旧性盖氏骨折



盖氏骨折,又称Galeazzi骨折,在临床上是指桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,为既有骨折又有脱位的复合损伤,属于一种极不稳定的骨折。一般认为盖氏骨折必须采用手术治疗,但手术治疗的并发症很常见,发生率为39%,包括感染、血管神经损伤、下尺桡关节的不稳定、内固定松动、骨不连、取出钢板后再骨折等。医院曹谦主任医师在传承母亲杨韵琴主任医师的杨氏正骨手法基础上提炼出简单有效的旋后牵引手法进行复位,小夹板外固定。复位仅仅只需要两步:第一步,沿前臂纵轴持续牵引,目的是纠正桡骨断端重叠移位;第二步,在维持牵引下缓慢极度将前臂旋后,确保患肢掌心朝上,这样有效恢复下尺桡关节正常解剖关系,然后小夹板配合棉垫外固定,早期指导患者进行握拳伸掌功能锻炼。强调盖氏骨折重点是纠正下尺桡关节的分离,桡骨干骨折无需强求解剖对位,最终预后良好。对于一个月内的陈旧性骨折也可以采用此种方法治疗,请看一例典型病例复位固定的完整视频。

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