您的当前位置：陈旧性膝内侧半月板损伤 > 疾病危害 > 运动医学专家为你解疑半月板损伤

运动医学专家为你解疑半月板损伤

一些医院就诊，经过诸如核磁共振等检查，结果显示存在半月板损伤，这往往让跑友颇为担心，今天小慧有幸邀请到一直从事临床工作的运动医学专家详解半月板损伤。

1什么是半月板

半月板位于大腿和小腿之间，是膝关节重要稳定结构之一，半月板顾名思义，像天上的月牙样的板状软垫，主要的功能在于缓冲大小腿之间的冲击力，减少大腿软骨和小腿软骨之间的磨损。

半月板主要是由软骨胶原组织组成，与关节囊附着的区域（红区）有血供，受伤之后有一定的自我修复能力；边缘区域（白区）血供比较差，在这个区域撕裂之后很难自我愈合。红区和白区之间称为红白区，血供和愈合能力介于两者之间。

2半月板损伤分级

可分为0~3级，0级属于正常，1级和2级一般保守治疗，不需要手术治疗；3级损伤需要手术治疗，具体采取哪种手术治疗的方式，是缝合、修整、部分切除、全切还是移植要综合患者年龄、职业、身体条件、活动特点、半月板受伤情况和症状来具体分析决定。

3半月板损伤的诊断

医生基本通过症状、膝关节专业的体格检查、核磁共振（MRI）检查就可以明确。核磁共振可以更精确的显示半月板形态，是诊断的主要参考。医院可选择3.0T级别的MRI，最低1.5T，0.5T出来的图像会很模糊，没有诊断参考意义。

4不同人群半月板受伤的特点

半月板损伤很常见。对于青少年，多半是因为激烈的运动扭伤或者先天盘状半月板损伤。运动扭伤一般发生在膝关节屈曲同时伴有旋转的动作，足球运动员射门的时候支撑腿基本就是这个动作。临床上半月板损伤患者，以足球、篮球、羽毛球运动而受伤就诊的比较多，而且因为激烈的运动或者对抗受伤的患者多半还伴有韧带的损伤，医生诊断的时候需要考虑全面才不会漏诊。

5两种特殊的半月板损伤

还有2种较为特殊的情况，半月板囊肿和腘窝囊肿。半月板的二度损伤可导致在膝关节关节线位置出现一个肿块，大小随着膝关节伸屈还会有变化，多半发生在外侧半月板的水平撕裂处，这种称为半月板囊肿。腘窝囊肿多出现在腘窝内侧，半月板损伤是腘窝囊肿出现的原因之一，主要是因为膝关节内结构损伤产生积液，积液汇集在腘窝两层肌肉结构之间形成囊肿。患者早期无感觉，等囊肿体积变大可以用手摸得到，而且在上下楼梯的时候会产生痛感或压迫感。上述这两种问题都可以通过关节镜微创手术得到解决。如果只是单纯的切开皮肤去掉囊肿而没有找到问题的根源，那治疗之后复发的几率会很高。

6半月板的损伤治疗

一、伤后急性期。

制动（可以使用膝关节专用支具）与冰敷，有外伤的包扎，同时抬高患肢。二、医院运动医学科就医，确认是否需要手术。

以半月板为例，通常半月板出现严重变形或者膝关节中出现较大游离体，膝关节屈伸时经常发生绞锁时需要手术。但一切遵医嘱。通俗讲，膝关节绞锁指：在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。

补充，通常韧带断裂需要做手术（包括膝关节前交叉，后交叉，髌韧带，内侧副韧带，外侧副韧带）。韧带只是撕裂而非完全断裂的情况，是否手术，要看主治医师的判断。

半月板损伤的锻炼方法都有哪些

一、坐(或仰卧)位垂腿：(适用于0-95°范围)

坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。

二、坐位“顶墙”：(适用于90-°范围)

半月板损伤患者坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。

三、俯卧屈膝：(适用于°以上范围)

俯卧位(脸向下趴于床上)，双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉)。或由他人帮助，但绝对禁止暴力推拿。