微创治疗精准施治骨科微创诊疗中心

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医院骨科微创诊疗中医院优秀医疗资源，秉承“用最小创伤达到最好疗效”的治疗理念，与北医三院、青医附院进行技术协作，开展了关节镜微创治疗技术、脊柱内镜微创治疗技术、大隐静脉微创治疗技术。腔镜技术在骨科快速发展的领域是关节外科、脊柱外科。关节镜已广泛用于肩、膝、髋、肘、踝等大关节手术，在小关节也日趋成熟；脊柱内镜技术也越来越普及，配合术中C型臂X线机的准确定位，在不到2cm的切口内，已可完成髓核摘除、神经根管扩大、椎管减压、椎间融合等。大隐静脉微创射频消融，是在超声引导下，通过注射器将射频导管（约2毫米）导入病变静脉，以热能方式传递烧闭静脉，局麻下即可完成，无创。组织损伤对手术来说是绝对的，而程度是相对的，微创手术的精髓就是让患者快速恢复的同时，感受无忧的就医体验。

关节镜微创诊疗

关节镜微创技术，是当前国际最为先进的关节疾病诊疗技术之一。该技术通过体表的微小切口(约5mm)将关节镜放入关节腔内，经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直接显示在屏幕上，医生通过屏幕直接查看患者关节内病情，直接做出正确诊断。同时，在开孔处插入检查或手术器械可以直接对病变进行治疗。关节镜最早应用于膝关节，随着关节镜器械与手术技术的逐渐改良与提高，现已广泛应用于膝、踝、肩、肘、腕关节疾病的检查与治疗。通过该技术，医生不打开关节就可以检查到关节内的各种结构和病变，并可在关节镜监控下治疗骨性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、结核、化脓性关节炎；剥脱性骨软骨炎；髌骨软化症；骨刺；游离体；滑膜皱壁；半月板损伤；关节囊粘连；十字交叉韧带损伤；肩袖撕裂；肩脱位；肩周炎；各种不明原因的关节痛等关节疾病。

关节镜手术有以下优点：

1、切口小，仅有半公分，痛苦小，术后反应小，易于接受。

2、创伤小、几乎没有出血，术后第二天甚至当天即可下床活动。

3、副作用小，并发症相对少。

4、图像放大下治疗，安全系数高，基本不影响关节周围肌肉结构。

5、在近乎完美的环境下对关节病变进行观察和检查，提高了诊断能力。

6、可施行传统开刀手术难以完成的手术，如半月板切除、交叉韧带重建等。

7、检查治疗治疗一步到位，减轻了痛苦，降低了费用。

脊柱内镜微创技术

脊柱内镜技术是将细杆状内镜经椎间孔放置于突出的椎间盘部位，在内窥镜直视下，可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类工具经工作通道摘除突出髓核组织、绞除部分增生的上关节突骨质、切除部分增厚的黄韧带，扩大狭窄的神经根管，从而直接解除神经根的压迫，同时可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状（窦椎）神经分支，解除患者软组织的疼痛。目前百分之六十左右的脊柱疾病均可以通过脊柱内镜技术解决，手术医师可以通过内镜系统辅助在直视下进行颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎脓肿病灶清除等手术治疗。手术创伤相对较小，患者大多术后第二天可下地活动。

脊柱内镜有以下优点：

相对于传统手术，脊柱内镜有以下优点：

1、价格低：脊柱内镜手术多数无需内固定及融合器等装置，所以手术总体费用较低。

2、切口小：仅需8mm切口，对于软组织无损伤，切口小。

3、微创伤：不切除或仅切除少量骨质，对于患者脊柱结构影响小。

4、出血少：相对于开放手术，出血量几乎可以忽略不计。

5、恢复快：术后第二天即可下地活动，开放手术患者需2周后。

6、可局麻：多数患者可在局麻下手术，术中完全清醒，可与手术医师随时交流，缓解紧张情绪。

单节段或多节段突

传统开放手术：大切口、出血多、创伤大

局麻患者术中观察手术进度并与手术医师实时交流

下肢静脉曲张射频消融术

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。其主要的临床表现包括：1.患肢浅静脉的变曲、扩张、隆起，甚至迂曲或团块状，站立时明显。2.患肢的沉重感、酸胀、肿胀，踝部、足背可出现水肿，严重者小腿下段亦可出现水肿，3.患肢后期出现皮肤营养障碍性病变，包括皮肤瘙痒、皮炎、湿疹、色素沉着、溃疡形成。本病容易发生的并发症包括：1.血栓性浅静脉炎2.曲张静脉破裂出血。

静脉曲张如果不及时治疗，将可能变成这样

传统开刀手术创伤大，术后恢复慢，术后并发症多。射频消融术是在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉。导管将能量以热能方式传递至静脉壁。静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏，适用于主干血管的处理。

泡沫硬化剂治疗前

泡沫硬化剂治疗后

泡沫硬化剂治疗是通过化学药物注射的方法，破坏血管内膜，使迂曲血管形成无菌性的炎症，达到闭合的效果，适用于细小血管的处理。

术后患者直接走出手术室

两种微创方法相结合，此种手术方式创伤小，康复时间短，临床治疗效果好，术后不需要卧床，可立即下地活动并迅速恢复正常活动。

医院各专业医疗专家自3月份进驻医院后，积极打造“不到外地看专家，大医院专家来看你”的服务品牌，在做好常规疾病诊疗、传统外科手术的同时，大力开展了微创技术，微创治疗，精准施治成效显著，使得各类腔镜、介入等技术保持了区域领先水平，让高区居民在家门医院专家的诊疗服务。

丛海波

主任医师

骨科学科带头人博士生导师泰山学者特聘专家

威海市医疗卫生首席专家

享受国务院特殊津贴专家，省政协委员，先后被评为中国工程院院士候选人，全国先进工作者，全国五一劳动奖章获得者，全国杰出专业技术人才，泰山学者特聘专家，全国知识型职工标兵，卫生部、山东省有突出贡献的中青年专家，首届齐鲁名医，山东省专业技术拔尖人才，山东省杰出学科带头人等。

近40多年来一直奋战在临床第一线，精于四肢（指）离断再植、大面积皮肤缺损及大段骨缺损的修复与重建、复杂四肢骨折与关节损伤、周围神经血管损伤及疾病的治疗、髋膝关节置换，创新开展骨科数字化技术研究，特别是3D打印技术、AR技术及医学导航系统的临床应用研究。获得国家科技进步奖2项，省部级科技进步奖一等奖2项，二等奖4项，三等奖2项，多项成果填补国内技术空白。

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