膝关节置换ldquo稳准狠rdqu

让老年人行动更“自在”

医院

“我的腿终于不疼了，可以自己上下楼走路了，我真是太高兴了。”

（手术全过程纪录片）

今年74岁的蔡阿姨，双膝关节疼痛伴随活动受限6年，膝关节变形，上下楼及蹲起时疼痛加重，已严重影响日常生活。后经朋友介绍找来医院就诊。来院后，确诊为双膝关节骨性关节炎（Ⅳ级）。需进行双膝人工关节表面置换，才能从根本上解除病痛。

双膝关节骨性关节炎（Ⅳ级），为膝关节骨性关节炎最严重的级别，可导致日常生活行动受限，同时带来疼痛，严重降低生活质量。有大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重硬化性改变及明显畸形，关节可能会出现半脱位或者脱位改变。

术前双膝弯曲严重

术后恢复正常

●术前记录

蔡阿姨因上了年纪，起先对于手术有些恐惧，认为自己年纪这么大做不做手术没什么必要。但蔡阿姨本就为骨性关节炎四期，如不及时进行手术会导致双膝关节畸形，疼痛将愈发严重。通过骨伤一科韩超慧医生的耐心劝导，蔡阿姨对于康复的信心越来越足。曾经是外科大夫的老伴也对整个科室的专业和耐心竖起了双拇指，大爷说：“我们不去大城市做手术，就在这做，医院，相信这儿的医生。”

●双膝人工关节表面置换使用年限

对于双膝人工关节表面置换，蔡阿姨和家人担心的还有使用年限的问题。据骨伤一科医生韩超慧介绍，人工膝关节置换术就是采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据膝关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

通俗来讲就是像镶假牙一样，带上假牙冠，像牙冠保护牙齿一样，通过人工假体来保护膝关节。目前，膝关节置换术十年的成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上，甚至伴随其终生。医生的解答使蔡阿姨和家属打消了疑虑，在爱人的鼓励下，蔡阿姨决定进行手术。

●手术顺利完成

经过细致的术前检查，周全的术前准备，蔡阿姨的手术方案很快敲定。经过几个小时的手术，骨伤一科医护团队顺利完成了双膝表面关节同时置换。蔡阿姨安返病房。

●术后康复训练

术后，骨伤一科主任范国崇针对蔡阿姨的基本情况，为其量身定制了一套康复训练方案。通过增加骨四头肌肉力量练习，以及大量膝关节屈伸活动度的练习，蔡阿姨康复的效果越来越好。出院时，已经可以独立行走，并能上、下楼梯。“终于不用忍受疼痛了，我真的没想到，年纪这么大了还能做手术，效果还这么好，真的惊喜了。”蔡阿姨高兴地说道。

骨伤一科主任范国崇介绍道：“膝关节手术术后康复极其重要，康复比重占整个治疗过程的一半。我科极其注重术后康复问题，尽最大努力保证患者术后不会出现疼痛问题，使患者得到最佳的康复效果。”

双膝人工关节表面置换术适应症

1、55岁以上膝关节骨性关节炎

2、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，

痛风性关节炎等

3、创伤性关节炎

4、骨缺血坏死或肿瘤等病变所致

的严重疼痛和功能障碍

5、膝关节不稳，僵硬或畸形关节功能

受限影响生活者

骨伤一科医生团队

范国崇

骨伤一科主任

主任医师

毕业于延边大学医学研究生学历硕士学位

从事骨外科、关节外科、运动医学、脊柱外科的临床研究工作二十余年。主要擅长各个关节（髋、膝、踝、肩、肘、腕）的老年性骨关节炎、各种滑膜炎、肩周炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、关节韧带损伤、肩峰下撞击综合症、肩袖损伤、椎间盘突出症等疾病的诊治。

独立完成膝、踝、肩、肘、腕、髋关节镜下手术余例，包括膝交叉韧带重建术、半月板成形或缝合术、肩关节清理及肩袖修补、关节镜下踝关节融合术。完成人工关节置换术余例，包括全膝人工关节表面置换术、单髁膝人工关节表面置换术、全髋人工关节置换术，以及老年人骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术、微创椎弓根钉内固定术。手术优良率达95%以上。国家核心期刊发表论文六篇。

出诊时间：每周一、周三8：00——11：：00——16：30；每周五8：00——11：30

窦小龙

骨伤一科副主任

主任医师

毕业于齐齐哈尔医学院本科学历学士学位

黑龙江省医师协会脊柱微创专业委员会委员

黑龙江省中西医结合协会脊柱微创专业委员会委员

中华针刀医师学会东北分会常务委员

医院从事脊柱外科工作18年，任职脊柱外科副主任、疼痛科主任。曾进修学习于原第四医院，擅长脊柱外科疾病微创手术治疗。

出诊时间：每周二、周四8：00——11：：00——16：30；每周五13：00——16：30

白晓亮

副主任医师

进修于哈尔滨医院，期间重点学习疼痛科诊疗技术。擅长脊柱相关疼痛的微创射频消融术等治疗技术及颈腰椎前后路常规手术。如：颈、胸、腰椎脊神经后支射频消融术、内脏大小神经阻滞术、三叉神经阻滞术、三叉神经球囊扩张术等疼痛科介入治疗技术；颈椎ACDF、ACCF、颈椎后路单开门椎管扩大成形术，颈椎后路钥匙孔手术；腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的常规减压、髓核摘除、脊柱内固定（PLIF、TLIF）等手术；后路椎间盘镜（MED）下手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病；椎间孔镜下腰椎间盘突出症等疾病手术（PLED）、微创通道下经椎间孔腰椎内固定手术等脊柱外科微创技术（MIS-TLIF）。

赵兴欣

主治医师

毕业于哈尔滨医科大学

从事骨外科工作二十余年。对骨科常见病、多发病诊疗有独到之处。擅长创伤骨科、矫形骨科及微创的手术治疗。擅长髋膝关节置换、关节镜治疗、脊柱疾病及创伤骨折等。

宋德明

主治医师

毕业于齐齐哈尔医学院本科学历学士学位

从事骨外科工作十余年。医院骨科工作，积累一定临床经验。擅长髋膝关节置换、关节镜治疗、脊柱疾病及创伤骨折等。

韩超慧

住院医师

毕业于大连医科大学中山学院临床专业本科学历学士学位

从事骨外科工作十余年。取得国家级执业医师规范化培训证书，积累一定临床经验。擅长髋膝关节置换、关节镜治疗、脊柱疾病及创伤骨折等。

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