老年性膝关节疼痛的治疗

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目前随着长寿老人的增加，老年性膝关节疼痛成为很常见的疾病。1.引起疼痛的原因（1）老年人关节像机器一样运转多年，损伤比较严重，骨关节面和滑膜磨损，膝关节的软骨退行性变，引起骨质增生，出现髌骨软化症，膝关节交叉韧带和半月板的损伤，造成继发性滑膜炎或滑膜液减少，导致关节活动受限，出现疼痛等症状。（2）外伤导致的骨折、骨挫伤或软组织损伤。（3）骨质疏松引起的疼痛。（4）风湿、类风湿性关节炎等风湿免疫性疾病。2.主要临床表现（1）怕冷膝部明显的怕冷、怕风、喜暖，常有习惯性的保暖意识，如常戴护膝。（2）疼痛是主要症状，尤其在上下楼梯和蹲下起立时疼痛加重，此后在平地走路也疼痛，晚期可出现持续性疼痛，甚至难以忍受，而影响活动和正常生活。（3）骨摩擦感有的会出现关节骨摩擦感或摩擦音。3.治疗（1）一般治疗劳逸结合，避免过度劳累；局部保暖、热敷、手搓、拍打；理疗、针灸。（2）病因治疗如风湿和类风湿性关节炎可抗风湿治疗；外伤引起按外伤处理，休息。（3）药物治疗骨质疏松引起的可适当的补钙；口服营养软骨的药物，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、骨胶原，效果很好；关节腔内注射药物，如玻璃酸钠。（4）膝关节修复性治疗上述治疗无效时可进行包括关节镜手术、软骨修复术、力线校正术、膝关节周围截骨术。（5）膝关节置换术病情严重，疼痛较重的行膝关节置换术，对缓解疼痛和恢复关节活动功能效果很好，是目前最常用的有效的治疗方法。李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士

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