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膝关节后交叉韧带的功能恢复对我们的健康有



对于膝关节的前交叉韧带我们比较熟悉,但是对于后交叉韧带往往比较陌生。实际上,后交叉韧带有稳定关节、防止胫骨后移、限制膝关节的过伸、过屈的重要功能,损伤后如不治疗,将导致半月板损伤、软骨磨损、关节退变等严重后果。

后交叉韧带完全损伤的手术治疗,首选关节镜下韧带重建,术后早期康复锻炼可以改善和增加局部血液循环,增加肌肉力量,预防肌腱及关节囊粘连,促进韧带的塑形再生,最大恢复关节功能。

如有必要,请在专业医师的指导下进行,锻炼过程中如有不适请速向主管医师及时咨询。

一、术后1-3天

(1)开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,次数不限;

(2)股四头肌等长练习-即做伸腿运动,使大腿肌肉紧绷及放松,每次收缩5秒,放松2秒,每天收缩-下,分散至早、中、晚进行;

(3)直抬腿锻炼,每天1组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟。

(4)在不做运动的时候最好保持膝关节处于伸直位!

二、术后3天-1月

(1)继续股四头肌等长练习;

(2)继续直抬腿练习:增加到每天3组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟。每天限上午训练;

(3)可扶双拐,佩戴支具下地负重,患肢负重力量不超过完全负重的30%;

(4)膝关节屈曲活动度练习:非负重下的膝关节屈伸(俯卧体位:趴着练习)有利于消肿。术后2-3周:30-45°;4周:60°;6周:90°;

(5)进行髋关节侧抬腿的臀中肌训练;

(6)进行后抬腿的臀肌训练;

(7)情况许可下增加沙袋负荷训练,一个月内尽可能肌力恢复到健侧的80%。

三、术后1-2月

(1)继续并加强以上练习,使得肌肉力量恢复接近健侧80%;

(2)手术6周后去拐佩戴支具行走;

(3)双脚交替支撑站立进行平衡训练;

(4)活动度:术后2个月达到屈膝°;

四、术后2-3月

(1)继续加强以上的康复训练,更重视力量和耐力的训练,具体方案应根据病人情况而更改;

(2)开始单腿下蹲训练,加强下肢力量;

(3)活动度:3个月恢复到健侧的活动度。

五、术后3-4月

(1)继续加强以上的康复训练;

(2)半蹲训练(蹲马步),根据自身肌力情况及疼痛位置调整半蹲位置及训练强度;

(3)患侧高抬腿训练;

(4)返院复查磁共振。

六、术后4-6月

(1)继续加强以上的康复训练,使得肌肉力量恢复达到健侧水平;

(2)医师指导下进行跳跃训练。

七、术后6月

(1)继续加强以上的康复训练;

(2)开始慢跑训练;

(3)返院复查磁共振。

八、术后9月

(1)可从事一些非竞技类轻微的体育活动(羽毛球、)

(2)对于专项运动员,需要进行运动能力的测试和一些专门的训练。此方案应根据不同的运动项目来制定,要和队医、教练一起协商。

注意事项

1)支具的使用:限制性支具保护使用3月

2)扶拐行走6周

3)冰敷:康复训练完成后冰敷15-30分钟,一天2次;如训练后如皮温过高可增加冰敷次数2-3次,每次间隔2-3小时

4)复查时间:术后头3月每月复查,其后每3月复查一次,术后3月,6月,9月,18月复查磁共振。

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