前交叉韧带损伤AnteriorCruc

前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤。从事高能量运动的人群，如：橄榄球、足球、篮球更容易损伤前交叉韧带。

解剖：

膝关节由三根骨头组成：大腿骨（股骨）、小腿骨（胫骨）、膝盖骨（髌骨）。这些骨由韧带相互连接，膝关节主要有4根韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带），它们就像强壮的绳索一样将骨头连接在一起，从而维持膝关节的稳定性。

侧副韧带：包括位于膝关节内侧的内侧副韧带和位于外侧的外侧副韧带，主要作用是控制膝关节的侧方稳定性。

交叉韧带：位于膝关节内部，交叉韧带呈X型交叉排列，前交叉韧带位于前方、后交叉韧带位于后方，交叉韧带的主要作用是控制膝关节前后向稳定性。前交叉韧带防止胫骨从股骨前向滑脱，同时也参与控制膝关节的旋转稳定性。

损伤分级：

1度损伤：韧带轻度的拉伤，仍然能维持膝关节的稳定性；

2度损伤：韧带被拉长导致松弛，通常指韧带部分撕裂；

3度损伤：韧带完全撕裂（变成两段），导致膝关节不稳。

发病原因：

1.迅速改变方向；

2.突然停止；

3.减速运动时；

4.跳起后不正确的落地；

5.直接对抗或撞击，如足球运动时。

临床症状：

前交叉韧带损伤时可能听到“咔哒”声，膝关节失去控制，典型症状包括：

1.膝关节疼痛伴肿胀，24小时内膝关节出现肿胀，如果忽视肿胀、疼痛可能会自行缓解。然而当你试图恢复运动，膝关节将会发生不稳，从而导致进一步的软骨和半月板损伤。

2.膝关节活动能力的丢失；

3.关节线周围的压痛；

4.行走时出现不适感。

体格检查：

初次就诊时通过详细的体格检查能发现前交叉韧带的损伤。通常与对侧未损伤的膝关节对比能做出正确诊断。影像学检查包括X线和磁共振（MR），X线能发现是否伴随骨折，MR能证实韧带损伤的存在，同时发现伴随病变（半月板损伤、软骨剥脱、骨挫伤等）。

治疗：

包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：

1度或部分2度损伤可考虑非手术治疗，若患者活动量少，年龄偏大（通常大于60岁）也可以考虑非手术治疗。非手术治疗包括膝关节支具的固定，加强肌肉力量训练等康复治疗。

手术治疗：

推荐采用关节镜下前交叉韧带重建术，关节镜手术是一种微创手术，它的特点是创伤小、住院时间短、恢复快，通常可以在术后6至9个月内重新恢复运动。