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健康科普好动小娃有使不完的洪荒之力
儿童运动损伤与康复“每天校园锻炼一小时”已在全国中小学开展,形式多样的阳光体育活动正在蓬勃开展,学生的身体素质不断提高,然而也可能会引发一些潜在的风险,如运动损伤,目前,学生校园体育运动伤害是当前阻碍学校推动学生体育锻炼的一个重要因素。运动损伤是人体在体育运动过程中所发生的各种损伤,运动损伤的发生、损伤易发部位与体育运动项目、运动技术动作、锻炼者的身体状况、场地设备等情况密切相关。儿童是运动损伤的发病主体,因为儿童关节柔韧、肌力较弱,运动强大较大时,容易发生肌肉劳损,关节韧带、软骨和半月板损伤。儿童运动损伤在体育、训练和比赛中十分常见。儿童由于年龄过小骨骼发育不全及好动,骨折现象常有发生研究显示,0-16岁儿童发生骨折的几率,男孩为42%,女孩为27%。儿童骨折有别于成人骨折,因其处于骨骼发育生长期,骨折可导致骨骼发育不健全或骨骼发育畸形等。儿童运动损伤分类1软组织损伤2关节、韧带和膝半月板损伤3骨折4关节稳定结构损伤5神经组织损伤6其他器官损伤运动损伤处理PRICE原则★PProtection(保护):伤害发生时,第一个处理原则就是保护受伤的部位,将受伤部位固定,以免加重其伤害程度。RRest(休息):在受伤后,要停止受伤部位的活动,必要时可使用拐杖做适当的支撑。没有医生的检查与许可,不应从事激烈的活动,避免再次刺激而使伤势恶化,同时也能促进复原。IIce(冰敷):藉由使血管收缩,减缓血液循环速率,并减少组织液渗出,进而达到控制受伤部位的肿胀、疼痛及痉挛的症状,因为受伤部位的肿胀程度会影响复原所需时间的长短。CCompression(压迫):以弹性绷带包扎于受伤部位,做局部压迫,以减少内部出血与组织液渗出,也具有控制伤害部位肿胀的功效。EElevation(抬高):将受伤部位抬高(高于心脏),帮助积聚于受伤部位的组织液能回流,避免受伤部位的过度肿胀。可与冰敷、压迫同时实施。儿童运动损伤后的骨科治疗与康复及时介入非常重要。骨科治疗是原发疾病治疗,康复及时介入可最大程度的促进功能恢复,提高儿童活动能力和生活质量,促进正常健康发育,有效地预防运动再损伤。
儿童运动生理特点不同于成人,因此运动损伤的治疗和康复要符合儿童的生理特征,并且及时介入。建议在正规医疗机构康复医学科,由康复医师进行评估和处方,早期就积极进行康复。损伤后,不同恢复阶段应康复治疗方法不同。康复目的是促进儿童尽早恢复运动功能,减少远期并发症(如肌肉挛缩、骨折部位畸形、功能受限、异常步态等),获得家庭运动损伤康复与预防指导,促进儿童正常生长发育和健康成长!
儿童运动损伤与康复儿童运动损伤可采用物理因子治疗、运动疗法、关节松动、牵引、支具、步态训练、本体感觉促通、平衡训练、柔韧性训练、虚拟游戏训练、ADL日常生活训练等综合康复训练,根据不同损伤时期,选择不同的康复治疗方案,促进损伤快速恢复,让儿童能尽早回归正常的日常生活。对儿童及其家长进行运动损伤的康复宣教,预防再次损伤的发生。儿童运动损伤康复评估“为全面地了解儿童损伤的情况,为治疗提供正确的依据,通过对身体功能的详细评估和影像学评估,以及日常活动能力的评估,来制定适合儿童的康复方案。常见的运动损伤评估项目包括:肌肉力量、肌肉耐力、关节活动度、运动能力、步态、平衡、骨质强度、影像学、肌电图、心理、ADL、生活质量等。软组织损伤后康复方案I制动、冷疗等物理因子疗法、加压包扎、中医药治疗II物理因子疗法、传统中医的手法治疗,并介入运动疗法增强肌力,改善关节活动度,因儿童有骨骺结构,不建议使用高频和超声疗法儿童骨折康复
儿童骨折康复
儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。儿童骨折康复需要根据具体骨折部位、类型、严重程度给予不同阶段的个性化康复方案,注意区别骨骺骨折这类损伤的康复方案1、儿童骨折愈合期的康复:由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定,康复治疗的内容包括物理因子疗法,如光疗(冷疗和热疗)、磁疗、传导热疗法、电疗一低频神经电刺激疗法,以及运动疗法-肌肉等长收缩疗等长收缩治疗和肢体远端未固定关节的的主动运动,定期复查x摄片,了解骨折愈合情况和康复治疗的有效性。2、儿童骨折恢复期的康复功能锻炼是骨折后期主要的康复手段,对防止肌萎缩、组织粘连、促进关节活动、增强体质、改善心理失调均起着有益的作用。(1)关节活动度的训练:持续被动训练、主动训练、助力运动、关节牵引、关节松动术、传统推拿、按摩疗法等(2)增加肌力的训练:低频神经电刺激疗法、肌力生物反馈训练、运动疗法等长、等速训练、渐进康复训练。(3)平衡和本体感觉训练
(4)步态训练
(5)ADL训练
(6)肌内效贴扎
(7)矫形支具
(8)营养和饮食指导
(9)心理疏导
(10)家庭健康教育
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