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今天又遇到一列膝关节半月板损伤,顺便给大
半月板由纤维软骨构成,内侧成“C”形,外侧成“O”形,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。
半月板的作用:
1.加深胫骨髁的凹度,以适应股骨髁的凹度,加强关节的稳定。
2.与交叉韧带协同,控制和引导膝关节的轻度螺旋活动。
3.富于弹性,能承受重力,吸收振荡。
4.散布滑液,润滑关节。
半月板损伤是常见的运动性损伤,青、壮年发病率最高。由于年龄、职业、劳动和运动强度不同,半月板受到损伤的机会以及造成损伤的类型也不相同。青、壮年膝关节半月板弹性较好,缓冲震荡力强,外伤多造成半月板的撕裂老年人的半月板弹性较差,外伤多造成半月板的磨损性撕裂。根据受损的部位和程度不一致,往往要进行数月的治疗和康复,几乎可归属于骨折。
临床表现:
该损伤多见于运动员、矿工、搬运工,男性多于女性。
急性损伤有膝关节扭伤史,慢性损伤无明确外伤史。伤后膝关节剧痛,不能伸直。关节肿胀,有时有积血。
慢性阶段:始终感到关节不稳定;关节间隙有压痛,弹跳;膝关节屈曲挛缩:废用性。膝关节内部结构紊乱。关节交锁:活动时听到“咔哒”声。
诊断:
由于该病的专业性强,许多半月板损伤在早期往往会被漏诊,急性损伤多有外伤史,伴发膝关节肿胀,关节间隙压痛,关节绞索,弹响,慢性期也存在关节间隙压痛,绞索,弹响,特殊检查(+)等症状。进行MRI可以明确诊断。
预后:
非专业运动员的半月板创伤,一般无需手术。I--III级的半月板损伤,症状基本都可以通过非手术治疗得到良好的预后。
治疗方式:
关节固定,穿刺,内外用药,针灸,按摩,康复治疗,肌力训练等。
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